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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家認爲,胰島素是治療兒童1型糖尿病的首選藥物,特別是在急性糖代謝失調,長期高血糖產生高糖毒性,導致周圍組織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時,宜選用胰島素,以達到比較理想的治療效果。
磺脲類藥物最嚴重的副作用是會產生低血糖,由於兒童處於生長髮育期,低血糖對大腦發育有顯著的影響,目前建議空腹血糖控制在4~6mmol/L,糖化血紅蛋白的水平控制在6.5%~7.0%,對於5歲以下的兒童,這個標準可適當放寬,以防低血糖的發生。
新一代的磺脲類(如亞莫利)或非磺脲類胰島素促泌劑(如諾和龍)與二甲雙胍聯合治療效果較佳,可使血糖更容易控制,對飲食控制較差的青少年有着獨特的優點。但這類藥物要在兒童中廣泛應用,還需要進一步的安全性研究。
胰島素增敏劑(格列酮類藥物)能否在兒童和青少年糖尿病患者中應用還正在研究中,這類藥物在長期應用中的安全性和有效性還需進一步確認。
α-糖苷酶抑制劑因其胃腸道反應明顯而不容易被兒童和青少年接受,使用較少,但研究顯示此類藥物安全性較好,並對糖尿病有一定的預防作用。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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