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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,兒童糖尿病絕大多數是1型糖尿病,這是一種終身疾病。1型糖尿病的發病過程主要是由於機體的自身免疫反應使負責分泌胰島素的胰島β細胞受到破壞,使患者的胰島素分泌絕對不足。而胰島素是人體唯一的降糖激素,胰島素的缺乏使患者長期處於高血糖的危害之中,可造成患者心、腦、腎、眼、神經等多系統的損害。因此一經確診,兒童1型糖尿病患者會終身依賴外源性胰島素替代治療。但是胰島素治療不是孤立進行的,需要在糖尿病計劃飲食的基礎上合理應用,同時進行適當的體育鍛煉,心理治療及家長與患兒的積極參與配合,才能使糖尿病的綜合治療達到預期的目的。
任何疾病都有一個自然發展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分爲:急性代謝紊亂期;緩解期;強化期及永久糖尿病期4個階段。隨糖尿病的不同病程,胰島素用量需進行及時調整。
一般新發病的1型糖尿病兒童,經過胰島素和計劃飲食等治療,胰島β細胞功能得到一定恢復,臨牀症狀消失,血糖下降,尿糖轉陰,胰島素用量明顯減少,標誌患兒進入緩解期。這個階段一般會持續3~12個月左右,最終所有患者緩解期均會結束,但有些患者可能沒有明顯的蜜月期過等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;有肝病慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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