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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下,體內胰島素明顯不足,升糖激素不適當升高,造成血糖、蛋白質、脂肪以及水、電解質酸鹼平衡失調而導致的以高血糖、高血酮、酮尿等爲主要表現的臨牀綜合徵,是糖尿病常見的急性併發症。近年文獻報道相當一部分既往沒有診斷爲糖尿病的患者,會以腹痛、糖尿病酮症酸中毒爲首發表現,尤其是老人,出現這種情況時,極易被誤診“急腹症”,其誤診的主要原因是明顯的腹痛症狀干擾了醫生的判斷。
那麼,糖尿病酮症酸中毒爲什麼會引起腹痛呢?其機制目前尚未完全明確,認爲可能與以下因素有關:糖尿病患者因電解質酸鹼平衡失調而出現低血鈉、低血鉀、低血氯時,導致胃腸平滑肌運動障礙,甚至出現麻痹性腸梗阻,這是引起腹痛的主要原因;酮症酸中毒時引起氫離子增高,胃酸分泌相應增加,刺激胃腸黏膜神經末梢引起疼痛;此類患者均有血容量不足、組織缺氧,胃腸平滑肌缺血性痙攣或因缺血導致無氧代謝增加,酸性代謝產物化學性刺激腹腔神經叢,腹腔臟器循環障礙而腹痛。
總之,引起糖尿病腹痛的原因很多,且極易誤診爲外科急腹症,甚至進行不必要的剖腹手術,忽略糖尿病的存在是延誤診療是關鍵。因此,當老年患者出現原因不明的腹痛、噁心、嘔吐、脫水、昏迷時,應考慮DKA的發生,及時查血糖、尿常規等,爭取及早診斷、及時治療,降低病死率。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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