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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的嚴重併發症之一,但是由於其臨牀表現複雜,極易發生誤診誤治和漏診。關於誤診原因一般有以下2點:
1、糖尿病酮症酸中毒患者早期,常有食慾缺乏或厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹,臨牀上易誤診爲急腹症。其機制可能與繼發細胞內失鉀及失鎂引起胃腸弛緩性麻痹,以及酮體對消化道黏膜的刺激有關。有文獻報道,約22%糖尿病酮症酸中毒患者呈急性腹痛伴腸脹氣與腹腔積液;約有79%糖尿病酮症酸中毒患者可有血澱粉酶不同程度的升高,這可能與血液高滲透壓和微循環低灌注對胰腺的損害有關。
2、發病誘因表現突出,掩蓋了糖尿病酮症酸中毒患者的臨牀表現,而醫生在分析病情時又缺乏整體觀念,例如,由於糖尿病酮症酸中毒患者常見的誘因爲各種感染,因此常有發熱、咳嗽等局部感染症狀,接診醫生往往只注意局部感染症狀,而忽視了對口渴、多飲、多尿、脫水、低血壓等表現的綜合分析。
總之,及時正確的診斷是搶救糖尿病酮症酸中毒的關鍵,臨牀醫生必須提高對該病症的認識,如詳細詢問病史、查看體徵,對臨牀表現要結合各種檢驗資料全面分析,以便作出正確診斷。在綜合治療中,醫生要根據病情及血液生化的動態變化,合理調整治療方案。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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