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近年來,隨着人們的生活水平提高,糖尿病的發病率逐漸增高,其中妊娠糖尿病是糖尿病的一種,很多人都不知道妊娠糖尿病有什麼診斷標準,在此武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹如下:
妊娠期糖尿病是指妊娠期間發生或首次識別的程度不同的糖耐量異常。妊娠糖尿病的最新標準GDM是威脅人類健康的重大疾病,其持續增長的流行病學趨勢已構成嚴重的公共衛生問題,因此對GDM的早發現、早治療至關重要。國外GDM篩查已普及。我國自上世紀八十年代初開始GDM篩查,近年GDM篩查已在全國範圍內開展。 GDM篩查採用50 g 糖激惹試驗(GCT),確診依據葡萄糖耐量試驗(OGTT)。目前尚有以下爭議:GCT異常值的切點,GDM的診斷標準,是否對所有孕婦進行篩查,孕晚期是否需要重複篩查等。
1妊娠糖尿病的最新標準關於妊娠期糖尿病的診斷標準目前公認50 g 糖篩查試驗應於妊娠24~28周進行,認爲此期容易檢出GDM,因爲此時胎盤分泌的胎盤泌乳素、雌孕激素等抗胰島素激素分泌達高峯,人體對胰島素需要量也達高峯,易出現糖耐量受損[1]。但也有人提議將篩查時間提前到18周,認爲此時即有很高的GDM檢出率。GCT異常值的切點,有7.2 mmol/L和7.8 mmol/L兩種,儘管7.8 mmol/L作爲閾值診斷率爲80%,<7.2 mmol/L爲閾值的90%[1~2],但因其敏感度和特異度均較高而廣泛應用。國內有學者提出亞洲人的切點應提到≥8.3mmol/L[3]。
妊娠期糖尿病的診斷標準目前全球尚未形成。妊娠糖尿病的最新標準國外常用的診斷標準有二種,即美國糖尿病資料小組(NDDG)、WHO和美國糖尿病協會(ADA)公佈的診斷標準。研究發現,ADA診斷標準優於NDDG診斷標準[4~5];WHO的敏感性和特異性均高[6],而ADA的敏感性較低特異性較高。WHO最新75g糖OGTT大樣本研究顯示的診斷標準[7]爲:空腹血糖5.69 mmol/L,餐後2 h 血糖8.96 mmol/L,但能否應用於臨牀還需進一步考證。1993年董志光等報道了我國孕婦OGTT試驗研究的結果,制定了系列異常參考值。目前我國75 g OGTT血糖標準爲空腹5.6 mmol/L、1 h 10.3 mmol/L、2 h 8.6 mmol/L、3 h 6.7 mmol/L。但也有部分地區採用NDDG標準。Esakoff認爲:爲最大限度提高葡萄糖負荷試驗的靈敏度,降低其假陽性率,根據不同種族採取不同的界值可能比較合理
通過以上的介紹,大家都知道妊娠糖尿病的最新診斷標準是什麼了吧,武警北京總隊第三醫院糖尿病專家提醒大家,診斷出妊娠糖尿病,應該保持積極樂觀的情緒,對治療妊娠糖尿病有特殊意義。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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