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目前,孕婦患糖尿病的人數逐漸增多,治療糖尿病刻不容緩,其中妊娠糖尿病藥物治療能用二甲雙胍嗎?在此武警北京第三醫院糖尿病治療專家介紹如下:
糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其餘患者單用飲食控制已足夠。口服降糖劑致畸的看法雖未肯定但這類藥物能透過胎盤,引起嚴重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲故妊娠期不宜採用口服降糖劑。當飲食控制失效時,最好應用胰島素以控制血糖水平早孕後胰島素的用量進行性增加,達足月時往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要因爲糖尿病酮症酸中毒很危險,常致胎兒死亡,故應使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
首先,我們要弄清楚什麼是妊娠糖尿病。糖尿病合併妊娠包括糖尿病妊娠及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發生是因爲,妊娠時產生了許多能夠使機體對抗胰島素作用的激素(生長激素和胎盤生乳素),從而加重了胰島素抵抗而增加對胰島素分泌的需要。大多數孕婦對此的反應是胰腺產生大量“額外”的胰島素,以克服機體對胰島素的抵抗。而妊娠期糖尿病患者不能額外產生充足的胰島素,並且血糖不能適當地被身體利用,以致血糖在血液中積聚。
孕婦高血糖是影響母嬰健康的一個重要因素,長期暴露於高血糖環境可致胎兒畸形、巨大兒、窒息、新生兒低血糖和高胰島素血癥。有效控制孕婦血糖是避免圍產期風險的關鍵。臨牀通常推薦2型糖尿病合併妊娠患者在飲食干預無效時即加用胰島素治療,二甲雙胍治療不被常規應用於糖尿病合併妊娠的婦女。
研究顯示,如果孕婦存在嚴重的胰島素抵抗,停用二甲雙胍可能會將胎兒暴露於高血糖環境,從而導致更大的致畸風險,因此二甲雙胍是一種合理且相對安全的選擇。當二甲雙胍通過控制血糖帶來的益處超過其潛在的危險時,其可以作爲胰島素治療的輔助用藥或獨自用於控制妊娠婦女的血糖。
以上介紹的就是治療妊娠糖尿病的藥物,武警北京總隊第三醫院糖尿病專家提醒大家,在購買藥物的時候,患者要到正規藥店購買。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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