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糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症。換句話說,糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一,又是終末期腎病的主要原因。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病腎病早期多無症狀,血壓可正常或偏高。其發生率隨着糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨着病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強調飲食控制。但是應該指出的是:糖尿病併發腎病以後,尤其進入糖尿病腎病腎功能不全階段之後,保護腎功能就成爲中心問題。
飲食的安排當然也應該考慮到儘量減輕腎臟負擔。因此,對於腎病飲食的要求應遵循以下原則:優質低蛋白飲食蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。
蛋白質作爲重要的營養物質,是人體不能缺少的,尤其是必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的,所以含必需氨基酸較多的優質蛋白質應該保證。
微量白蛋白高的每日蛋白攝入量1.2g/標準體重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/標準體重。具體實施:植物蛋白(含必需氨基酸少,屬於劣質蛋白)應儘量減少攝入。肌酐升高者一般應禁食豆製品,適當限制主食(白麪、大米也含有一定量的植物蛋白)。
牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白(含必需氨基酸,屬於優質蛋白),可適當食用。其中尤以牛奶、雞蛋蛋白爲宜。充足熱量低脂飲食糖尿病腎病應補充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應能量。
脂肪可提供的熱量較多,但由於能促進腎衰竭的進展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物佔總熱量的60%以上。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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