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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病會引起許多併發症,其中糖尿病腎病是最嚴重的併發症之一。患者必須積極預防糖尿病腎病。如果出現了糖尿病腎病的症狀,應採用以下方法進行治療。
1、糖尿病腎病尚無特效治療。表現爲腎病綜合徵者絕大多數不宜用糖皮質激素,細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
2、應積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現氮質血癥時,要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
3、限制蛋白質攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
4、伴高血壓或浮腫但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者,除嚴格限制鈉的攝入,應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全,經積極擴溶利尿病情無改善者,可考慮透析治療。
5、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI,在降壓的同時可改善腎小球濾過率和減少尿白蛋白排出率,但要防止功能性腎小球濾過率下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
6、應積極治療高脂血症和高尿酸血癥。
7、應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥,尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。
8、當Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L時可考慮替代治療。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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