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塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變爲主的疾病。還有人認爲塵肺是粉塵在肺內的蓄積和引起的組織煤工塵肺反應。塵肺的併發症比較多,因此,塵肺病人應及時調離粉塵作業,並根據病情需要進行綜合治療,積極預防和治療肺結核及其它併發症,以期減輕症狀,延緩病情進展,提高病人壽命,提高病人生活質量。
治療原則現場處理 立即脫離接觸,保持安靜及保暖。出現刺激反應者,嚴密觀察至少l2h,並予以對症處理。吸入量較多者應臥牀休息,以免活動後病情加重,並應用噴霧劑,吸氧;必要時靜脈注射糖皮質激素,有利於控制病情進展。
1.合理氧療可選擇適當方法給氧,塵肺患者吸入氧濃度不應超過60%,使動脈血氧分壓維持在8~1OkPa。如發生嚴重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合徵,給予鼻面罩持續正壓通氣(CPAP)或氣管切開呼氣末正壓通氣(PEEP)療法,呼氣末壓力宜在0。5kPa(5cmH2O)左右。
2.塵肺患者應用糖皮質激素 早期,足量,短程使用,並預防發生副作用。
3.維持呼吸道通暢 給予塵肺患者霧化吸入療法,支氣管解痙劑,去泡沫劑可用二甲基硅油(消泡淨);如有指徵應及時施行氣管切開術。
4.預防發生繼發性感染 持血壓穩定,塵肺患者合理掌握輸液及應用利尿劑,糾正酸鹼和電解質紊亂,良好的護理及營養支持等。
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