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對於一些老年糖尿病患者來說,因爲年紀的問題,加之患病時間很長,血糖如果控制不好就容易出現酮症酸中毒現象,那麼該怎麼辦呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家給出了幾個治療建議:
(1)胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酮症酸中毒的關鍵。因爲胰島素不僅能增加葡萄糖利用,還能抑制遊離脂肪的釋放,抑制遊離脂肪酸在肝內轉變成酮體,所以糖尿病酮症酸中毒病人,應首選胰島素治療。關於胰島素的應用方法,近年來的研究證實,治療糖尿病酮症酸中毒,以小劑量普通短效胰島素4—6u/ h肌注或靜脈點滴具有與大劑量同樣的效果,而且可以減少低血糖、低血壓、腦水腫、腎功能衰竭等併發症的發生。如果胰島素人液體治療6小時,血糖水平仍不下降,則應考慮可能有胰島素抵抗,可將每小時胰島素劑量加倍,直到血糖降至13-14mmol /L,然後改用5%葡萄糖鹽水或5%葡萄糖液加胰島素治療之。
(2)抗感染:老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等應激情況下誘發,因此積極進行抗感染治療。
(3)補充液體:由於高血糖、高酮體所引起的高滲透性利尿失水,及水攝人量少,加之嘔吐、腹瀉等所致的脫水,應靜脈補給生理鹽水、消化道補水,當血糖降至13—14mmol/L時,可用5%葡萄糖液靜脈輸人,至於補液多少及補液速度應根據患者的脫水程度、心臟情況及年齡而定。在補液同時應注意糾正電解質平衡。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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