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慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。慢性支氣管炎的病因極爲複雜,迄今尚有許多因素還不夠明瞭。近年來認爲,引起慢性支氣管炎的原因與以下內容有關:
(一)吸菸 現今公認吸菸爲慢性支氣管炎最主要的發病因素,吸菸能使支氣管上皮纖毛變短,不規則,纖毛運動發生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。
(二)大氣污染 化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧,對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時,慢性支氣管炎的急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜,並引起肺纖維組織增生,使肺清除功能遭受損害,爲細菌入侵創造條件。
(三)感染 呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。據國內外研究,目前認爲肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能爲本病急性發作的最主要病原菌。
病毒對本病的發生和發展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害,有利於細菌感染,引起本病的發生和反覆發作。
(四)過敏因素 過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定關係,初步看來,細菌致敏是引起慢性支氣管炎速髮型和遲髮型變態反應的一個原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者,有過敏史的較多,對多種抗原激發的皮膚試驗陽性率高於對照組,痰內組胺和嗜酸粒細胞有增高傾向;另一些患者血清中類風溼因子高於正常組,並發現重症慢性支氣管炎患者肺組織內IgG含量增加,提示與Ⅲ型變態反應也有一定關係。變態反應使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎症反應,繼而發生慢性支氣管炎。
(五)其他 除上述因素外,氣候變化,特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加,支氣管纖毛運動減弱。在冬季,慢性支氣管炎患者的病情波動與溫度和溫差有明顯關係。植物神經功能失調,也可能是本病的一個內因,大多數患者有植物神經功能失調現象。部分患者的副交感神經功能亢進,氣道反應性較正常人增強。
通過上述介紹,大家應該對慢性支氣管炎的病因有了一定的認識,如有其它疑問可詳細諮詢在線醫生,將具體問您解答!
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