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對於糖尿病乳酸中毒,死亡率還是比較高的,此病重點在於早期的預防,那麼如果出現乳酸中毒該採取哪些治療方法呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家給出了以下幾種治療方法:1.胰島素治療:本病是因胰島素絕對或相對不足引起,需要用胰島素治療,即使是非糖尿病患者,也有人主張胰島素與葡萄糖合用,以減少糖類的無氧酵解,有利於血乳酸清除,糖與胰島素比例根據血糖水平而定。
2.迅速糾正酸中毒當pH小於7.2、HCO3-小於10.05mmol/L時,患者肺臟能維持有效的通氣量,而排出二氧化碳,腎臟有能力避免鈉水瀦留,就應及時補充5%碳酸氫鈉100~200ml(5~10g),用生理鹽水稀釋爲1.25%的濃度。嚴重者血pH小於7.0,HCO3-小於5mmol/L,可重複使用,直到血pH大於7.2,再停止補鹼。24小時內可用碳酸氫鈉4.0~170g。但補鹼也不宜過多、過快,否則可加重缺氧及顱內酸中毒。
3.迅速糾正脫水,治療休克補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸,補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注。補液量要根據病人的脫水情況,心肺功能等情況來定。
4.給氧:必要時作氣管切開或用人工呼吸機。
5.補鉀:根據酸中毒情況、血糖、血鉀高低,酌情補鉀。
6.監測血乳酸,當血乳酸大於13.35mmol/L時,病死率幾乎達100%。
7.如果患者對鈉水瀦留不能耐受,尤其是因降糖靈引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析。
8.對症治療,去除誘因:如控制感染,停止使用引起乳酸酸中毒的藥物等。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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