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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家認爲,對於糖尿病足病的中醫治療也應從辨證入手,仔細辨證表現不同的臨牀特點,綜合分析找出病因病機,如肢端壞疽,發涼,麻木,疼痛,皮膚蒼白,皮溫降低,多屬寒凝血瘀,如肢端潰爛,疼痛劇烈,皮膚髮紅灼熱,潰爛日久,癒合遲緩,新肉不生,肌肉萎縮,皮膚乾燥,多爲氣陰兩傷,精虧血瘀。
1、糖尿病足寒凝血瘀,脈絡阻滯證
臨牀表現:肢端壞疽,顏色發黑,創面滲出物較少,肢體發涼怕冷,疼痛麻木,感覺遲鈍,皮膚蒼白,舌苔薄白,舌暗紅,脈沉細弱。
辨證分析:本病爲寒凝血瘀,脈絡阻滯,由於淤血痹阻脈絡,肢端缺血,肢端壞疽,顏色紫暗,肢體發涼怕冷,疼痛麻木,感覺遲鈍,皮膚蒼白,舌苔薄白,舌暗紅,脈沉細弱。
2、溼熱下注,瘀血內阻證
臨牀表現:肢端壞疽,潰爛肉腐,顏色紫紅,瘡面滲出物較多,肢體腫脹,疼痛劇烈,皮膚髮紅,小便黃赤,舌暗紅,苔黃膩,脈濡數。
辨證分析:本證病機爲溼熱下注,瘀血內阻,由於溼熱血瘀,脈絡不通,局部失養,肢端壞疽,潰爛肉腐,顏色紫紅,瘡面滲出物較多。溼熱下注,故患者肢體腫脹,疼痛劇烈,皮膚髮紅,小便黃赤,舌暗紅,苔黃膩,脈濡數。
3、熱毒熾盛,陰傷血瘀證
臨牀症狀:肢端壞疽,肉腐糜爛,灼熱腫痛,瘡面有膿性滲出,明顯紫黑,伴有高熱,神昏,口渴多飲。舌紫暗,苔黃燥,脈細數。
辨證分析:本病機爲熱毒血瘀,淤血內阻,故肢端壞疽,疼痛劇烈,熱盛內腐,故肉腐糜爛,熱毒熾盛,故口渴多飲。灼熱腫痛,瘡面有膿性滲出。熱盛陰傷,故舌紫暗,苔黃燥,脈細數。
4、氣陰兩虛,精傷血瘀證
臨牀表現:肢端潰爛,新肉不生,癒合遲緩,患者皮膚乾燥,肌肉萎縮,或頭暈,乏力,口乾,目澀,舌暗淡,脈細弱或細澀。
辨證分析:本證爲壞疽後期,氣陰兩傷,精傷血瘀證,由於氣陰兩虛,淤血內阻,肢端潰爛,正氣大衰,精血不足,故新血不生,新肉不長,癒合遲緩,皮膚乾燥,肌肉萎縮。氣血兩虛,吐頭暈,乏力,口乾,目澀。正虛血瘀,氣陰兩傷,故舌暗淡,脈細弱或細澀。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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