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糖尿病神經病變的治療,要了解它的病因,對症治療效果纔好,武警北京總隊第三醫院總隊第三醫院糖尿病專家告訴大家,一般情況下,血糖控制越差,患糖尿病時間越長,出現周圍神經病變的可能性越大。但是在個別患者,即使血糖控制尚可,也可能出現嚴重的外周神經病變。
藥物治療須聯合
糖尿病周圍神經病變的治療,首先需要全面控制血糖、血壓和血脂。在此基礎上,常用藥物有三大類:①營養神經藥。包括各種維生素,尤其是維生素B。目前使用最廣的藥物是甲鈷酰胺,可以口服或肌肉注射。②擴張微小血管的藥物。最常用的是前列腺素E,靜脈用藥。③其他類型藥物,包括口服或局部塗抹的止痛藥物、抗焦慮藥物、中醫中藥等。常言道,治療某種疾病的藥物越多,提示治療的效果可能越差。糖尿病周圍神經病變的用藥,可謂多矣。
一般情況下,在採取以上綜合治療措施後,大約2/3的患者可以在2~4周出現不同程度的症狀緩解。因爲受到糖尿病病程,血糖、血脂、血壓水平,出現神經症狀的時間,症狀嚴重程度等衆多因素影響,個體之間的療效差異很大。個別以皮膚針刺樣疼痛爲主要表現的患者,很可能在經過多位專家的全面治療後,症狀沒有絲毫緩解。這種情在臨牀上並非罕見,可能會導致患者和醫生對治療失去信心。長期訪發現,這些頑固性皮膚疼痛患者,如果能夠堅持全面的治療,約2/3的患者在出院後的6~12個月,可以獲得不同程度的緩解。當然,也有個別患者忍受皮膚疼痛之苦達10年之久而未緩解。
控制好血糖、血脂和血壓是糖尿病神經病變防治的關鍵
總之,糖尿病周圍神經病變還屬於當前醫學界的一個尚待解決的難題。全面控制患者的血糖、血脂和血壓,必要時給予充分的營養神經和擴張血管治療,是預防和治療此類病變的最佳方法。對於症狀持續不緩解者,在藥物治療的同時,應給予足夠的心理支持,幫助他們度過這段異常痛苦的時光。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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