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一般來講,妊娠糖尿病的飲食治療很重要,但也不能像非妊娠糖尿病患者那樣過分嚴格,因爲同時要照顧到胎兒的營養需要。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家認爲,孕婦在妊娠頭3個月所需熱量可按每天每公斤30千卡攝取,後6個月可以增加到每天每公斤40千卡,肥胖者的熱量限制在1500千卡~1700千卡。同時也要注意補充鈣、鐵及葉酸等微量元素。如果單純飲食治療尚不能將血糖控制在正常水平時,就需要用藥物治療了。
口服藥物主要有磺脲類和雙胍類兩大類,其治療價值已得到世界公認。但由於磺脲類藥物可通過胎盤進入胎兒體內,刺激胎兒胰島素增生,分泌過多的胰島素,造成胎兒低血糖和巨大兒;雙胍類藥物作用在於增加周圍組織對葡萄糖的攝取,但因其有乳酸性酸中毒的副作用,而且也能通過胎盤,同樣可引起胎兒乳酸性酸中毒。這類藥物對肝、腎功能都有影響,不適合孕婦使用。
近年來研製出α-葡萄糖苷酶抑制劑,成爲第三類口服降糖藥,但目前尚無有關孕婦能否服用的資料。由此可見,懷孕婦女不能用口服降糖藥治療,並且由於妊娠期間的高血糖對胎兒有致畸作用,應嚴格控制血糖使其接近正常水平,口服藥物不易做到這一點。而胰島素則可迅速將血糖降至正常,又不會通過胎盤影響胎兒。因此,注射胰島素是妊娠糖尿病理想的治療方法。至於具體的用法用量,則應到醫院在專科醫生的指導下進行。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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