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糖尿病足的預防對於每一個糖尿病患者來說都是具有重大意義的,不僅僅是因爲它是糖尿病併發症,還因爲其不斷增高的截肢率。糖尿病足的檢查可以很好的檢測足部健康情況的變化,給人們的預防提供有效的參考價值。武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家告訴我們,哪些是糖尿病足的常規檢查。
一、皮膚溫度檢查
溫度覺的測定也可分爲定性測定和定量測定。定性測定可以很簡單,如放杯溫熱水,將音叉或一根細不鏽鋼小棍置於水中,取出後置於患者皮膚部位的皮膚讓其感覺,同時與測試者的感覺作比較。定量測定可以利用皮膚溫度測定儀如infra-red dermal thermometry,這種儀器爲手持式,體積小,測試快捷、方便,準確性和重複性均較好。
二、壓力測定
壓力測定有助於糖尿病足的診斷。國外已經研究出多種測定足部不同部位壓力的方法,如MatScan系統、FootScan系統等。這些系統測定足部壓力的工作原理是讓受試者站在有多點壓力敏感器的平板上,或在平板上行走,通過掃描成像,傳送給計算機,計算機屏幕上顯示出顏色不同的腳印,如紅色部分爲主要受力區域,藍色部分爲非受力區域,以此瞭解患者有否足部壓力異常。通過這種方法,可以進行步態分析。糖尿病足的步態分析是有臨牀意義的,可以爲足壓力異常的矯正提供依據。足壓力異常矯正學處理的基本原則是增加足底與地面的接觸面積,儘量減少局部受壓點的壓力,避免局部發生壓力性潰瘍。
三、神經系統檢查
神經系統的檢查主要是瞭解患者是否仍存在保護性的感覺。較爲簡便的方法是採用10g尼龍絲(Semmes-Weinstein monofilament),一頭接觸於患者的大足趾、足跟和前足趾此時能感到足底尼龍絲,則爲正常,否則爲不正常。不正常者往往是糖尿病足潰瘍的高危人羣,並有周圍神經病變。這種利用特製尼龍絲檢查患者感覺的辦法簡單易行,重複性好,花錢花時少,已在一些發達國家推廣使用。準確使用10g尼龍絲測定的方法爲:在正式測試前,在檢查者手掌上試驗2~3次,尼龍絲不可過於僵硬;測試時尼龍絲應垂直於測試的皮膚;施壓力使尼龍絲彎曲約1cm;去除對尼龍絲的壓力;測定下一點前應停止2~3秒;測定時應避免胼胝,但應包括容易發生潰瘍的部位;建議測試的部位是大足趾,跖骨頭1、2、3和5處。在不同研究中測試部位包括足跟和足背。如測定10個點,患者僅感覺到8個點或不足8個點,則視2點以上異常。
以上就是糖尿病足在臨牀上的常規檢查,專家告訴糖尿病患者,糖尿病足的常規檢查,對於糖尿病足的預防提供的參考價值是最有意義的,足部的護理平時也需要糖尿病患者仔細的進行,不能錯過發病的徵兆的檢查。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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