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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,兒童糖尿病主要是1型糖尿病,但形成原因比較複雜。在兒童糖尿病的治療之前,化驗檢查是必須的,具體應按照以下方法進行:
1、血糖增高:(以靜脈血漿或血清葡萄糖爲標準)方法是葡萄糖氧化酶法。診斷標準:空腹血糖≥7.8mmol/L(≥140mg/dl),餐後及隨時血糖≥11.1mmol/(200mg/dl)可診斷。
2、尿糖測定:分定性及定量測定(具體測定方法及結果見有關實驗室檢查章節)。尿糖能間接反應血糖高低,不能代替血糖測定。由於檢測方法簡單,常用於判斷病情控制好壞,指導胰島素應用。所以,要求患兒家長重視尿糖測定。
3、糖化血紅蛋白:是指血糖和紅細胞中的血紅蛋白非酶性結合產物,可代表2個月內血糖控制總的水平。正常值0.050~0.068,>0.068~0.8爲輕度升高,>0.10爲糖尿病未控制。
4、酮體測定分血酮體測定及尿酮體測定:測定法及結果見糖尿病實驗室檢查章節。
5、陰離子間隙:是指血漿Na+、Cl、HCO3的相對關係。計算公式爲Na+-(Cl+HCO3)=陰離子間隙,正常值8~16mmol/L。主要做酮症酸中毒診斷和治療的參考指標。
6、尿蛋白:糖尿病對腎臟有損傷。正常兒童尿排白蛋白<10μg/(min·1.73m2)。尿排白蛋白>20~200μg/min爲早期糖尿病腎病的診斷標準。病程大於5年者應定期檢測。7、血中胰島素(治療前或停注早餐前胰島素)及C-肽:反映胰島殘存B細胞的功能。測血中胰島細胞抗體和胰島細胞表面抗體,對鑑別糖尿病類型有幫助。此外還可測定血中胰島素抗體濃度。當胰島素用量超過100U/d,仍不能控制糖尿病時,需考慮胰島素抵抗。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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