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妊娠期間血糖控制的好壞直接關係到孕婦和胎兒的安全。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,大約85%的妊娠糖尿病患者靠單純的飲食治療和適當調整飲食結構就能使血糖達到理想範圍而不會對胎兒的生長髮育造成不良影響。因此,營養治療是妊娠糖尿病最基礎的治療手段,合理的膳食安排能提供妊娠所需的能量和營養素且不易導致餐後高血糖,其治療原則爲:
1、合理控制總能量在妊娠的前4個月與非妊娠時相似,每日給予126kJ(30kcal)/kg,妊中期、晚期根據中國居民膳食營養素參考攝入量,每日熱能可增加840kJ(200kcal),也可以按理想體重的160 kJ (31~38kcal)/kg計算,肥胖的孕婦(BMI>30),在妊娠期不要求減輕體重,只要求控制體重增加的速度不要過快。能量的供給不是一成不變的,需要通過監測母親的體重,較理想的增長速度爲:妊娠早期增長1~2kg,妊中期即晚期每週增長0.3~0.5kg(肥胖者每週增長0.3公斤),整個妊娠過程總體重增長10~12kg爲宜,但是同時必須避免過低熱能攝入而發生的酮症。應用食品交換份方法可以快速簡便地制定食譜。所謂食品交換份是將食物按照來源、性質分成幾大類。同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似,不同類食物間所提供的熱量也是相同的。食品交換份的應用可以大大豐富糖尿病的日常生活,並使食譜的設計趨於簡單化。
2、碳水化合物碳水化合物佔總能量的55%左右,應避免精製糖的攝入,但主食應保證5~7兩,過低則不利於胎兒生長。
3、蛋白質每日攝入約100g蛋白質,1/3以上爲優質蛋白質。
4、脂肪應儘可能適量攝入佔總熱能30%以下。特別是硬果類食品應適量食入。注意但不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入,減少飽和脂肪酸的攝入。
5、膳食纖維膳食纖維可能有助於降低過高的餐後血糖,可適量增加其在膳食中的比例。水果則應根據病情的好壞適量選用。
6、合理安排餐次餐次安排在GDM的飲食中發揮非常重要的作用,少量多餐、每日5~6餐,定時定量的進食能夠有效控制血糖。適當加餐,既能有效治療高血糖又能預防低血糖症的發生。
7、必須配合一定量的體育鍛煉,不要太劇烈,但應整個妊娠過程都要堅持。
武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家提醒患者,如果飲食控制後血糖仍高於理想水平(餐後2小時血糖≥8mmol/L),應儘早採用胰島素治療。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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