|
||||
糖尿病酮症酸中毒按其程度可分爲輕度、中度及重度3種情況。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,輕度實際上是指單純酮症,並無酸中毒;有輕、中度酸中毒者可列爲中度;重度則是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或雖無昏迷但二氧化碳結合力低於10mmol/L,後者很容易進入昏迷狀態。臨牀上,較重的糖尿病酮症酸中毒可有以下症狀和體徵
1、糖尿病症狀加重和胃腸道症狀:糖尿病酮症酸中毒代償期,病人表現爲原有糖尿病症狀如多尿、口渴等症狀加重,明顯乏力,體重減輕;隨糖尿病酮症酸中毒病情進展,逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛,伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診爲急腹症。原因未明,有認爲可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。應注意或由少見的誘發糖尿病酮症酸中毒的急性原發性腹內疾病引起。如非後者,糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。
2、酸中毒大呼吸和酮臭味:表現爲呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現,以利排酸;當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。
3、脫水和(或)休克:中、重度糖尿病酮症酸中毒病人常有脫水症狀和體徵。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na+,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水徵,如皮膚乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌幹而紅。如脫水量超過體重的15%時,則可有循環衰竭,症狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。
4、意識障礙:意識障礙的臨牀表現個體差異較大。早期表現爲精神不振,頭暈頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高,腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響;有認爲血中酮體尤其是乙酰乙酸濃度過高,可能與昏迷的產生關係密切,而β-羥丁酸堆積過多爲導致酸中毒的重要因素,丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。
另外武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家認爲,糖尿病酮症酸中毒各種誘發病均有其自身的特殊表現,應予注意識別,避免與糖尿病酮症酸中毒相互混淆或相互掩蓋而延誤診治。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
專家熱線電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
專業網站:www.gjxbw.net,www.sc-tnb.com
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |