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糖尿病皮膚深度潰瘍以足部最多,糖尿病足Ⅱ度至Ⅲ度潰瘍創面深達肌肉骨骼,並有膿腫、骨髓炎形成,甚至部分足(趾)乾性壞死。微創細胞修復中心糖尿病治療專家介紹說,糖尿病合併皮膚潰瘍的治療關鍵在於及時控制血糖,阻止或延緩周圍神經和血管病變的發展,有效降低糖尿病合併皮膚潰瘍的發生率和致殘率。
在綜合治療期間,無論是門診或住院病人,均應常規進行1日3餐的血糖監測,餐後2小時血糖一般控制在8~12mmol/L之間,對創面的治療與修復影響不大;其次是合理的膳食和飲食指導,除進行營養知識的介紹外,更應注重調節飲食結構,食物品種要多樣化,三餐粗細合理搭配,如穀類、薯類,幹豆類及植物纖維類等食品,同時給予足量的蛋白質補充,限制高糖和高膽固醇類飲食。飲食方法應少食多餐,但早餐量要少於中、晚餐量,避免血糖波動,因體內在上午是多種升糖激素分泌的高峯時段,易引起早餐後血糖升高,影響創面治療與修復,但飲食指導應以人性化指導爲主,避免強制某一種飲食療法,使患者主動參與配合治療。
對糖尿病皮膚深度潰瘍治療除及時擡高患肢制動外,早期在全身抗感染治療的同時,對已形成的足(趾)乾性壞死應及時清除病竈行截足(肢、趾)治療,並對深度潰瘍創面及時切開,徹底擴創清除壞死組織與死骨,用3%過氧化氫、0.1%洗必泰溶液反覆沖洗引流。若局部壞死組織無法一次清除時,或其周圍炎症反應較重者,仍應指導患者每天使用0.1%洗必泰溶液浸泡。厚度爲1~1.5mm,每日3次創面半暴露治療,在塗藥前可應用蠶食脫痂方法,清除壞死組織與創面液化物,促進創面引流與新鮮肉芽和創緣上皮組織生長修復,並密切觀察創口引流量、創面炎症反應、趾端血運等情況。遇有異常情況及時與臨牀醫生取得聯繫,調整局部治療與護理措施。對較深的潰瘍創面,若壞死組織清除較徹底,創緣無明顯炎症反應,可及時選擇鄰近筋膜皮瓣修復,並對範圍較大的深度潰瘍創面局部治療3周以上的新鮮肉芽創面,及時配合自體中厚皮片移植修復治療。
微創細胞修復中心糖尿病治療專家提醒患者,出現糖尿病併發的皮膚病變應該儘快前往醫院就診,保證不會出現嚴重的潰瘍病變,確保健康。
在此微創細胞修復中心糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹微創細胞修復療法,微創細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。微創細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。微創細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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