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糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病變之一。細胞滲透修復中心治療專家介紹說,近年來糖尿病併發腎病患者比例逐年增加。糖尿病腎病患者透析治療與非糖尿病患者相比並發症多,存活率低,風險大,有其特殊性。護理糖尿病腎病患者的方法有:
1、血壓波動的觀察及護理。定時多次測量血壓長期接受血液透析治療的患者,高血壓的發病機制是多因素的。其中高血容量仍被認爲是主要因素。容量依賴性高血壓更多見於透析間期體重增加顯著的患者。應在透析前後及透析間期定時多次測量血壓,方能較好地反映患者血壓的實際水平。此外,有選擇性地對一些嚴重高血壓及血壓難以控制的病案,進行24小時動態血壓監測,可以瞭解血壓升降幅度、持續時間等變化規律,從而選擇合適的降壓藥物及服藥間期,以利於血壓的控制。
2、準確評估“幹體重”,避免超濾過快。糖尿病腎病患者透析過程中低血壓的發生多與超濾量有較大的相關性,此組患者透析間期體重增長過多,超濾過快,大量脫水使有效循環血量驟減,加之心血管功能不穩定、酸中毒以及進餐、胰島素治療等因素,135例次於透析3~4h時出現血壓下降。對於透析過程中發生低血壓者,應注意區別是“幹體重”設定過低或是脫水過快,對於前者可適當上調“幹體重”減少脫水量,對於後者(因爲短時、快速脫水致血管再充盈不足而致低血壓,脫水並不充分,透後血壓仍會維持於較高水平),應注意適當延長透析時數及縮短透析間期,以期達到目標脫水量。對於透析間期體重增長過多需脫水量較大的患者,尚可應用序貫透析、血液濾過或調整透析液鈉離子濃度等方法提高患者對脫水的耐受性,防止透析過程中低血壓的發生。
3、做好飲食指導,控制血糖水平。透析中血糖的波動是糖尿病腎病患者的一項獨立危險因素,且糖尿病腎病患者對低血糖的耐受性差,本組出現煩躁、頭痛、言語不清、出汗、飢餓感發生率9%(41人次)。對剛剛進行血液透析的糖尿病腎病患者尤要密切觀察有無低血糖的症狀,指導患者進餐定量、優質,準備1~2塊糖果、點心,以備急用。因此,糖尿病腎病患者進行血液透析治療後,胰島素及口服降糖藥需作調整,應認真、細緻觀察病人,並與低血容量所致低血壓相鑑別
4、進行心理疏導,創造良好的家庭、醫療氛圍。糖尿病腎病患者多伴有不同程度的其他臟器的損傷、失明、炎、心功能不全等併發症以及沉重的經濟負擔,使患者及家屬承受難以言表的痛苦。爲失明患者提供固定的透析環境,牽着病人的手觸摸所需要物品放置的位置,觀察病人需要幫助的規律,多詢問、安慰、鼓勵患者,經常與其家人溝通,告知患者近況及檢查結果,應注意事項,以配合治療。
細胞滲透修復中心治療專家提醒患者應對糖尿病腎病高度重視,採取相應醫療護理措施,減少各種併發症的發生,提高生存率。
在此細胞滲透修復中心治療專家向糖尿病患者介紹細胞滲透修復療法,該療法是使用一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。細胞滲透修復療法可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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