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對於糖尿病這種終身纏繞的性質來說,很多患者一但患上,就無時不擔心併發症的到來,特別對於1型糖尿病患者,胰島功能大部喪失,不能維持身體的胰島素的正常供給,外源性的支援,終身的依賴,使得患者總是恐慌在1型糖尿病能活多久的問題上,苦不堪言。那1型糖尿病應該要怎麼治療呢?在此由細胞滲透修復中心治療專家來回答大家!
治療
一、胰島素治療
根據胰島素的種類及作用時間可分爲短效普通胰島素(RI)、中效珠蛋白胰島素(NPH)和長效魚精蛋白胰島素(PZl)。
1.劑量
新1型糖尿病患兒開始治療時可用RI0.5~1.0IU/(kg.d);年齡<3歲者用0.251U/(kg.d),總量分3~4次注射。每次於進餐前20~30min皮下注射。參考殘餘β細胞功能,如空腹C肽過低者及病程較長者,早餐前用量偏大,中、晚餐前用量可相等。
混合胰島素(RI/NPH)治療:每日可注射2次,早餐前注射量佔總量的2/3,晚餐前佔1/3,一般RI與NPH之比不大於1:3,殘餘β細胞功能較好者可用30:70,一般用50:50者效果好。先抽取短效胰島素,再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者,若午餐前血糖經常≥11.2mmol/L,可在午餐前加用小量RI(2~4IU欲)。
短效與長效胰島素(RI/PZl)混合治療:兒科應用較少,一般用於病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎量的1型糖尿病患兒,可以在RI一日注射3~4次的基礎上,在早餐前或晚餐前的則中加入PZI混合注射;二者的比例需根據患兒的具體情況進行個體化調整。一般需RI:PZI≥4:10
2.劑量調整
根據血糖(有條件的單位可測定早晨空腹、早餐後2h、午餐後2h、晚餐後2h及睡前的全血血糖)和尿糖檢測結果按需調整胰島素劑量。
RI的調整早餐前用量:參照第一段尿及午餐前次尿尿糖進行調整;午餐前用量:參照第二段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整;晚餐前用量:參照第三段尿和睡前次尿尿糖進行調整;睡前用量:參照第四段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
短、中效胰島素混合治療的調整早餐前RI及晚餐前RI調整:同上述RI的調整方法,早餐前NPH根據第二段尿及晚餐前次尿尿糖調整。晚餐前NPH根據第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
3.注射部位
雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位爲宜。應按順序成排輪換注射,每針每行間距均爲2cm.以防止長期在同一部位注射發生局部皮下組織的纖維化或萎縮。
二、運動治療
初診的糖尿病兒童在搪代謝紊亂階段,必須在血糖控制良好的情況下,根據年齡、運動能力安排適當的項目,每天定時定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的凋整或運動前加餐(如在第四節上體育課時),以防低血糖的發生。在酮症酸中毒時不宜進行任何運動。
運動可以提高胰島素的敏感性,降低血糖,增加能量消耗,減少肥胖的發生,調節血脂,增強體質等,對糖尿病的治療和併發症的防治有一定意義。
三、1型糖尿病患兒的教育及心理治療
應貫穿於糖尿病診治的整個過程,對1型糖尿病患兒進行糖尿病知識的普及及心理教育。使患兒樹立戰勝疾病的信心。住院期間應對家長進行糖尿病知識的教育。首先是治療的必需技能,如胰島素注射、飲食安排,血糖及尿糖監測等,針對患兒及家長的焦慮、恐懼、緊張情緒等進行細緻的解釋和安慰,長期治療控制好血糖的重要性等,糖尿病教育應逐步加深內容,使患兒及家長配合治療,達到良好的控制效果,以防止、延緩併發症的發生和發展。
以上介紹的就是就1型糖尿病的治療方法,希望可以幫助到大家。此外細胞滲透修復中心治療專家提醒各位患者:雖然運動和飲食都可以有效的控制糖尿病的病情,但想完全根治那是不可能的,只有選擇正確的治療方法才能完全根除糖尿病折磨!
在此細胞滲透修復中心治療專家向糖尿病患者介紹細胞滲透修復療法,該療法是使用一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。細胞滲透修復療法可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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