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咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽爲主要或唯一臨牀表現的一種特殊類型哮喘,多發生在夜間或凌晨,常爲刺激性咳嗽,大多數患兒往往被誤診爲支氣管炎、支原體感染或肺炎。瞭解咳嗽變異性哮喘的病因便於疾病更好的預防。哪些是引起咳嗽變異性哮喘的病因呢?以下是引起咳嗽變異性哮喘病因的介紹:
一、咳嗽變異性哮喘的常見誘因
常常在上呼吸道感染後、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧而誘發。
二、咳嗽變異性哮喘的發病機制
1.、輕微的氣道炎症
兒童咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在着氣道變應性炎症和氣道高反應性,發病原因和發病機制是非常相似的,只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致,加上機體由於遺傳素質存在着較大的個體差異,從而導致了不同的機體對不同的環境刺激而產生不完全相同的反應。由於不同機體的各種病理變化程度不同,因此各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨牀表現。
2、神經-受體機制
咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類:Aδ纖維,屬快調節延伸受體,主要集中在隆突,受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發生反應;C纖維,其末梢位於咽部、支氣管樹和肺泡,主要對化學性刺激物,如巰甲丙脯酸、某些炎症介質(如緩激肽)等發生反應,同時也受某些機械力的刺激,C纖維所含神經肽類物質(如P物質)的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。感受器受到刺激後,通過迷走神經傳入髓質咳嗽中樞,進而通過傳出神經,使膈肌、肋間肌、咽產生相應的咳嗽動作。
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