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咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽爲主要或唯一臨牀表現的一種特殊類型哮喘,雖然咳嗽變異性哮喘通常對患兒沒有生命危險,但由於咳嗽變異性哮喘可以發展爲典型哮喘,且可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此及早採取治療咳嗽變異性哮喘的治療措施是至關重要的。藥物是治療咳嗽變異性哮喘的常用方法。患者怎樣使用藥物治療咳嗽變異性哮喘呢?以下是咳嗽變異性哮喘的用藥治療:
患者一旦確診爲咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加強Th1的細胞反應。
咳嗽變異性哮喘主要以消除下呼吸道的過敏性炎症爲主,包括脫敏治療、抗變態反應藥物、以及吸入糖皮質激素進行抗炎治療,具體治療方案如抗變態反應藥物可採用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續應用2月以上。
吸入糖皮質激素的劑量可參考輕度持續性哮喘的治療方案。通常需要連續吸入5-7天,在氣道炎症控制後,咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月,以免復發。如果咳嗽較重,必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物,可以暫時緩解咳嗽症狀。
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