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糖尿病腎病的防治重點是早期發現。對有糖尿病易患因素者,如糖尿病家族史、多胎妊娠,肥胖及高血壓等,應進行糖尿病普查,以期預防糖尿病腎病。對於1、2期糖尿病腎病治療可使其有某種程度的逆轉。3期及4期病情呈進展性,屬不可逆。一旦出現持續性蛋白尿,最終發展爲終末期糖尿病腎病。所以對糖尿病腎病病人的治療,取決於腎病處於第幾期。那對於糖尿病腎病治療要注意什麼?在此由細胞滲透修復中心治療專家來回答大家吧!
1.飲食治療:過量的蛋白質可增加腎小球濾過率,促進腎小球基底膜增厚。對於尿素氮未升高者蛋白質每天食入量爲每公斤體重0.8克。如對於一個體重50公斤的病人來說,就是40克。對於尿素氮升高者蛋白質食入量爲每天每公斤體重0.6克,最好爲動物蛋白質。如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋,儘量減少植物蛋白質,如糧食、豆腐及豆製品食入(100克瘦肉含蛋白質18克,100克牛肉含蛋白質18克,160克魚肉含蛋白質18克,120克雞蛋含蛋白質18克,160克牛奶含蛋白質5克),儘量以魚、雞等白色肉代替豬、牛等紅色肉。食鹽攝入量少於5~6克/日,伴有腎功能不全者降至2克/日。不食醃製品。食油以植物油爲好。
2.降糖藥物的使用:對於肥胖者可以使用格列齊特和格列吡嗪
因其作用緩和且有抗凝改善微循環作用。優降糖因爲作用強大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太長,屬禁用。有腎功能減退者不宜使用雙胍類降糖尿藥,如降糖果片(二甲雙胍)、苯乙福明(降糖靈)等,以免產生乳酸性酸中毒。對於有腎病者最好使用格列喹酮(糖適平),因其95%經膽排泄,拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑,延緩葡萄糖在腸道中的吸收,可以降低餐後高血糖。因其在腸道中吸收僅有1%~2%,故對腎功能影響不大。如腎功能損害明顯,不宜使用口服降糖藥,而應及早改用胰島素治療。RQ8兒童腎病網
3.胰島素的應用:有報道稱在糖尿病早期,如經胰島素強化治療,糖尿病腎病早期可完全恢復。對於飲食控制和(或)口服降糖藥不能很好控制血糖者,應早用胰島素治療。但對於終末期腎病患者要注意,因進食不足及胰島素滅活減退,很容易發生低血糖。又因爲腎糖閾升高,即使血糖升高,但尿糖經常陰性,故此時應當經常查血糖,以便調整胰島素劑量。此期血糖不必控制很嚴,因爲大多數已有心、腦血管併發症,低血糖會促使它們的發生。
4.腎移植:爲了提高生活質量,對腎功能不全者可行腎移植。爲了減少糖尿病併發症對病人及腎移植的影響,提倡早期進行腎移植。但腎移植並不有從根本上解決致糖尿病腎病的主要因素,糖尿病還存在,故糖尿病人腎移植效果沒有非糖尿病人腎移植好。
5.避免腎損害的因素:儘量減少各種造影劑的使用,如靜脈腎盂造影。病人因各種原因脫水時應儘早補充。少用或禁用對腎臟有損害的抗生素,如磺胺類、慶大黴素、鏈黴素等。
以上介紹的就是糖尿病腎病治療中要注意的地方,希望可以幫助到大家!此外細胞滲透修復中心治療專家提醒大家:併發症是可以預防的,所以大家在日常生活中要積極的預防,而且在治療糖尿病的過程中選擇好的治療療法是很關鍵的,只有好的療法纔有可能讓患者恢復健康!
在此細胞滲透修復中心治療專家向糖尿病患者介紹細胞滲透修復療法,該療法是使用一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。細胞滲透修復療法可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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