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細胞滲透修復中心治療專家告訴大家糖尿病酮症酸中毒是胰島素缺乏所引起的高血糖高酮血癥和代謝性酸中毒爲主要生化改變的臨牀綜合徵。那麼糖尿病酮症酸中毒治療方法:
(一)胰島素治療
通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續靜脈滴注(應另建輸液途徑),亦可間歇靜脈注射,劑量均爲每小時每公斤體重O.1U。重症患者[指有休克和(或)嚴重酸中毒和(或)昏迷者]應酌情靜脈注射首次負荷劑量10~20U胰島素。血糖下降速度一般以每小時約降低3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)爲宜,每1~2小時複查血糖,若在補足液量的情況下2小時後血糖下降不理想或反而升高,提示患者對胰島素敏感性較低,胰島素劑量應加倍。當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖溶液,並按比例加入胰島素,此時仍需每4~6小時複查血糖,調節輸液中胰島素的比例及每4~6小時皮下注射一次胰島素約4~6U,使血糖水平穩定在較安全的範圍內。病情穩定後過渡到胰島素常規皮下注射。
(二)補液
輸液量和速度的掌握非常重要,失水量可達體重10%以上,一般根據患者體重和失水程度估計已失水量,開始時輸液速度較快,在1~2小時內輸入O.9%氯化鈉1000~2000ml,前4小時輸入所計算失水量1/3的液體,以便儘快補充血容量,改善周圍循環和腎功能。如治療前已有低血壓或休克,快速輸液不能有效升高血壓,應輸入膠體溶液並採用其他抗休克措施。以後根據血壓、心率、每小時尿量、末梢循環情況及有無發熱、吐瀉等決定輸液量和速度,老年患者及有心腎疾病患者必要時監測中心靜脈壓,一般每4~6小時輸液1000ml。24小時輸液量應包括已失水量和部分繼續失水量,一般爲4000~6000ml,嚴重失水者可達6000~8000ml。開始治療時不能給予葡萄糖液,當血糖下降至13.9mmol/L(250mg/dl)時改用5%葡萄糖液,並按每2~4g葡萄糖加入1U短效胰島素。有建議配合使用胃管灌注溫O.9%氯化鈉或溫開水,但不宜用於有嘔吐、胃腸脹氣或上消化道出血者。
(三)糾正電解質及酸鹼平衡失調
糖尿病酸中毒主要由酮體中酸性代謝產物引起,經輸液和胰島素治療後,酮體水平下降,酸中毒可自行糾正,一般不必補鹼。嚴重酸中毒影響心血管、呼吸和神經系統功能,應給予相應治療,但補鹼不宜過多、過快,補鹼指徵爲血pH<7.1,HCO3-<5mmol/L。應採用等滲碳酸氫鈉(1.25%~1.4%)溶液。給予碳酸氫鈉50mmol/L,即將5%碳酸氫鈉84ml加註射用水至300ml配成1.4%等滲溶液,一般僅給1~2次。
(四)處理誘發病和防治併發症
在搶救過程中要注意治療措施之間的協調及從一開始就重視防治重要併發症,特別是腦水腫和腎衰竭,維持重要臟器功能。
細胞滲透修復中心治療專家告訴大家除了常規治療的方法,專家爲大家介紹細胞滲透修復療法更好的治療糖尿病酮症酸中毒,減少糖尿病酮症酸中毒導致患者死亡的發生。
在此細胞滲透修復中心治療專家向糖尿病患者介紹細胞滲透修復療法,該療法是使用一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。細胞滲透修復療法可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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