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慢性支氣管炎幾種分類症狀包括:熱痰、寒痰、熱喘、寒喘。專家爲您詳細介紹這幾種分類症狀的特點及辯證。
1.熱痰
證候:①主症:咳嗽咯痰,痰性狀爲粘膿或粘濁痰,常不易咳出。舌質紅苔黃、脈弦滑數。
②次症:發熱,膿涕,咽痛,口渴,尿黃,便幹。
辨析:①辨證:本證多見於急性發作期,以痰膿或粘調,舌質紅、首黃,脈弦滑數爲辨證要點。如痰少而粘稠不易咯出爲側重考慮燥痰,並應隨時注意熱喘、肝風內動之候出現。②病機:痰熱蘊肺,防失宣降,故咳嗽、痰膿或粘稠不易咳出;痰熱化火,故發熱、咽痛、口渴、尿黃、便幹爲熱甚傷律、舌質紅、苔黃脈弦滑數,均屬痰熱之象。
2.寒痰
證候;①主症:咳嗽咯痰,痰性狀爲白色泡沫或粘稀痰,常較易咳出。舌苔薄白或膩,脈弦緊。
②次症:惡寒發熱,流清涕,口不渴,尿清長。
辨析:①辯證:本證多爲慢支急性期感受風寒或寒溼之邪所發。以痰白色泡沫或粘稀痰,舌首白、脈弦緊爲辯證要點。咳痰,如痰多易出爲側重應考慮溼痰,並應隨時注意血瘀傷絡,寒痰化熱成寒喘之徵候出現。寒痰多因於陽虛,還應注意患者有無陽虛證候。②病機:寒痰阻肺,肺氣閉鬱不宣,故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出,苔白膩。寒邪束表,故惡寒、發熱、流清涕,舌苔薄白或白膩,脈弦緊,均爲寒痰之象。
3.熱喘
證候:①主症;咳喘胸悶,喉中痰鳴,咳膿痰、粘痰或粘濁痰。舌質紅、苔黃、脈弦滑數。
②次症:或兼頭痛,身熱汗出,口渴,便幹或祕,尿黃。
辨析:①辨證:本證多爲慢支急性期,以咳喘、喉中痰鳴,舌質紅苔黃,脈弦得數爲辨證要點。臨症時尚進一步辨證細分以下三種:咳吐痰黃爲主喘不甚者;咳,喘促甚痰少者;咳、喘促伴咽乾口燥、咳吐白沫痰者,應隨時注意痰熱上蒙或痰熱傷陰、肝風內動之證出現。②病機:痰熱,肺氣不降則咳喘、咳膿痰;胸悶則痰氣交阻,喉中痰鳴、熱邪壅盛則身熱汗出;熱邪傷津則口渴、便幹、尿黃;舌質紅、苔黃、脈弦滑數,均爲熱喘之象。
4.寒喘
證候:①主症:咳喘胸悶,喉中痰鳴,咳白色泡沫或粘稀痰。舌苔薄白或白膩,脈弦緊。
②次症;或兼頭痛,寒熱無汗,口不渴。
辨析:①辨證:本證爲慢支急性期感受寒邪誘發,以咳喘、喉中痰鳴,咳痰白色,舌苔白,脈弦緊爲辯證要點,其中還需分爲喉間哮鳴音重,但痰不甚多而痰出不爽的寒邪爲主者和痰多清稀、咳吐甚爽的飲邪爲主者。並隨時注意血瘀傷絡或水氣凌心之證出現。②病機;外寒引動內飲,肺失宣降,則咳喘、胸悶、咳談白色而稀。飲邪阻塞氣道則喉中痰鳴。飲爲陰邪故口不渴、舌苔白或白膩、脈弦緊爲寒邪之象。
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