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所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病,而在懷孕時出現高血糖之病症。平均來說,大約有3-4%的孕婦在孕期中會出現妊娠糖尿病,通常發生在懷孕第五、六個月,也是懷孕期間最常見的一種內科併發症。那準媽媽們應該如何預防妊娠糖尿病呢?在此由武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家來大家介紹吧。
妊娠糖尿病的篩檢與診斷
除了患有嚴重的高血糖症的婦女之外,妊娠糖尿病的診斷是根據口服葡萄糖耐受度的測試而得之。
接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時,做50克葡萄糖的篩檢測試:不管孕婦前一餐什麼時候進食,均需將50克的葡萄糖溶於300cc的水中,於3~5分鐘內喝完,一小時後若血糖檢驗值超過140mg/dl,則需進一步安排100克葡萄糖的耐糖測試。接受口服葡萄糖耐受測試者,至少經過了3天不受限制的飲食(每天要攝取多於150g碳水化合物)與生理活動沒有受到限制的情形下,在測試中不許抽菸,並於前一晚禁食的情形下,在翌日早上抽血後,喝下100克葡萄糖泡水400cc,並於一、二、三小時後再各抽一次血檢查血糖值,透過上述程序,便可獲得4項檢驗值。四次血糖值中若有二項或二項以上超過標準,則可診斷爲妊娠糖尿病。
得了妊娠糖尿病,該怎麼辦呢
罹患妊娠糖尿病的孕婦必須和醫師配合做好飲食控制及檢驗、適量的運動並記錄血糖。母體的監測項目應該要增加血壓及尿液中的蛋白質監測,以供察覺是否有高血壓的疾病。
一般會建議先接受營養師的營養諮詢,依循正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其在澱粉類和甜食的攝取比例上須降低。但在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,並注意質與量之分配,如此可使血糖較平穩。
其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能達到理想的範圍(空腹血糖值:80~105mg/dl,飯後兩小時血糖值:100~120mg/dl);少數患者經由上述方法治療1-2星期仍無法將血糖控制好,此時須住院予以注射胰島素,並監測胎兒的生長狀況。
此外亦可藉由超音波及胎心監測器來評估胎兒的健康狀況,監看胎兒是否有異常、巨體畸形、子宮內生長限制、跟羊水過多等問題。
妊娠糖尿病的孕婦,該用什麼方式生產呢
患有妊娠糖尿病的婦女並不一定需要剖腹生產。生產方式須由您的婦產科醫師參考您的檢查結果,與您共同討論後決定。若胎兒體重預估在四千公克以下,可嘗試自然生產;若胎兒體重預估在四千公克以上,則可考慮剖腹生產。但超音波預估胎兒體重不一定準確,且肩難產通常是很難事先預料,只能篩檢一些危險因素:如孕婦過度肥胖、胎兒過重、超過預產期等,列入是否需要剖腹產的考慮,然而過度的小心將增加許多不必要的剖腹產,對母體也有一定的危險性,因此醫師和孕婦的溝通是很重要的。
通過以上的介紹,相信大家對妊娠糖尿病有更深的認識了吧!此外武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家提醒各位孕婦們,如果發現自己患有妊娠糖尿病時,定要選擇有效的療法,只有這樣才能保證自身和胎兒的健康,所以專家向患者們推薦幹細胞療法,因爲這就是種可以有效的控制糖尿病病情的療法!
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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