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對於糖尿病患者來說,糖尿病酮症酸中毒並不陌生,它是糖尿病患者胰島素缺乏的最嚴重臨牀表現,最常見於1型糖尿病患者,而患者如處理不及時的話,可引起死亡,所以積極的預防糖尿病酮症酸中毒是很重要的,但在預防酮症酸中毒前大家有必要了解它的早期症狀,這樣才能更好的預防酮症酸中毒的出現。那麼,接下來由武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家來爲大家介紹下!
糖尿病酮症酸中毒臨牀表現直接與其代謝紊亂有關。高血糖症能引起滲透性利尿、低血壓和心動過速。酮血癥可引起酸中毒、心肌抑制、血管擴張及代償性深大呼吸。病人的呼出氣呈現特徵性爛蘋果香味,這是由於酮體氧化生成丙酮產生的。對於嚴重的糖尿病酮症酸中毒患者,有經驗的醫生一聞就會知道可能發生了糖尿病酮症酸中毒。嚴重時,患者往往會發生昏迷。有時,這種病人還可出現腹痛、噁心和嘔吐,經驗不足的年輕醫生有時會根據腹部有壓痛而誤認爲是急腹症。如果體溫升高,可能合併了尿路或呼吸道感染等。
進行實驗室檢查時,常會發現血糖(>300毫克/分升)、血酮體升高,尿酮體明顯增多。如果再進行動脈血氣檢查(HCO3<15毫摩/升和pH<7.3),診斷就沒多大問題了。患有糖尿病酮症酸中毒的中老年患者,一定要進行心電圖檢查,因爲該病患者常合併無痛性心肌缺血或心肌梗死。
糖尿病酮症酸中毒是一種威脅生命的疾病,患了這種疾病一定要迅速去大醫院急診科救治,千萬不能掉以輕心而延誤治療。
通常,急診科醫生對這種疾病的治療是較熟練的,那就是糾正脫水、酸鹼及電解質平衡失常,靜脈補充胰島素和去除誘因。因此快速靜脈輸注生理鹽水溶液恢復有效循環血容量、改善組織灌注是關鍵性的治療措施。糖尿病酮症酸中毒病人平均失水5~10升。最初的30~60分鐘應先快速靜脈輸注1升液體。一旦血容量恢復或血鈉水平超過155毫摩/升,改爲低滲液體輸注,以增加細胞內液。有心臟疾病的患者輸液時要慎重,速度不宜太快。否則,大量液體快速進入體內會發生心力衰竭。
在積極靜脈補液的同時,醫生爲消除酮症和恢復細胞葡萄糖貯備還會給患者儘早靜脈輸注小劑量胰島素。說來也怪,有的患者在上述治療1小時後血糖並無下降,這說明發生了胰島素抵抗,此時應將每小時靜脈輸注的胰島素用量加倍,直至血糖下降時爲止。爲防止低血糖症,醫生在治療過程中要給患者取血化驗血糖,切不可怕痛苦和嫌麻煩。當血糖降至250毫克/分升時,應將輸注的生理鹽水溶液換成加有胰島素的5%葡萄糖鹽水溶液。應用胰島素治療的病人均應監測血糖、血鉀和血碳酸氫鹽濃度,直至病情恢復。以免治療過程中出現併發症。特別是年輕人,治療過程中主要的併發症是腦水腫。
患有糖尿病酮症酸中毒的朋友,當病情恢復和穩定後,一定要吸取發病的教訓。要遵照醫囑規律用藥,合理用餐和適當活動,定時監測血糖,預防誘發該病的誘因,以免再次發生糖尿病酮症酸中毒
以上的就是武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家爲大家介紹的內容,希望大家可以重視!通時專家提醒患者們,在治療糖尿病時,一定要使用能有效控制糖尿病病情的療法,只有這樣才能讓患者有恢復健康的希望,而如今很多專家都在推薦患者們使用幹細胞療法,因爲這種療法對糖尿病病情的控制十分顯著!
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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