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糖尿病眼病是糖尿病併發症之一,得了糖尿病眼病要及時的進行治療,如不及時治療輕者視力下降重者失明,對於糖尿病眼病的治療,人們一般都先選用藥物治療,那糖尿病眼病患者應如何選用藥物呢?下面就請糖尿病治療專家爲大家介紹一下。
1.西藥
糖尿病性視網膜病變的前三期可以應用藥物治療,目前比較常用的西藥有:多貝斯、彌可保及胰激肽釋放酶等。其中,多貝斯可以保護血管,降低微血管壁的通透性,增加抵抗力,還可以改善淋巴循環,減少水腫,適用於糖尿病性視網膜病變早期患者。彌可保是一種甲基維生素B12,可以通過一系列過程修復損傷的神經纖維,對糖尿病患者周圍神經病變、多發性神經炎和視神經缺血等症狀有改善作用。胰激肽釋放酶可改善視網膜微循環,應用於眼底視網膜動脈硬化、缺血性視乳頭病變、視神經萎縮及糖尿病性視網膜病。
2.中藥
中藥是中國的特色醫療的產物,它不同於西藥,有滋補肝腎、活血化瘀、以及祛溼化痰的功效,對延緩病情的發展有益。中西醫結合治療糖尿病眼病,取得了不少的成效。
Ⅰ~Ⅱ期:可根據眼底病變程度,選擇具有活血化淤的藥物,如複方丹蔘滴丸、丹七片和血塞通片等。此類藥物的主要成分是丹蔘和三七,中藥味數較少,作用明確,不良反應容易控制,可長期服用。
Ⅲ~Ⅳ期:多以激光治療爲主,藥物治療爲輔,常選用活血通絡類藥物,如樂脈顆粒、血府逐瘀膠囊、桃紅四物膠囊以及活血通脈片等。這類藥物既能活血化淤,又能止血通絡,促進視網膜出血和微血管瘤吸收,對於新生血管反覆出血有一定抑制作用,特別是在激光治療前後配合使用,對於鞏固激光療效有一定幫助。中藥味數多,苦寒不宜久用,建議服藥不要超過3個月,或與滋補肝腎類藥物合用。如果出現黃斑水腫,則可在剛出現視力下降時,服用利溼消腫類藥物,如五零膠囊、參苓白朮散、溫膽湯等。如出現中重度黃斑水腫,則需藉助激光治療並應用激素類藥物。
Ⅳ~Ⅵ期:此時糖尿病性視網膜病變已經進入增殖期,多以激光治療或手術治療爲主。此時,機體往往出現多臟器的損傷,滋補肝腎等對於全身證候和視力的改善都有一定優勢。如六味地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、桂附地黃丸及明目地黃丸等。此時可根據患者病情選擇用藥,如:病程較短或較年輕的糖尿病性視網膜病變患者,可以選用瀉多於補的知柏地黃丸;合併有支氣管系統疾病者可選用麥味地黃丸;已出現視力障礙者,可選用明目地黃丸等。
中藥治療是多種藥共同作用的結果,所以,應用時更要加講究配伍:如將補虛之“本”的明目地黃丸與瀉淤之“邪”的複方丹蔘滴丸合用,可以延緩糖尿病性視網膜病變早期向增殖期過渡;將滋補肝腎藥物與補中益氣湯合用,可以在晚期改善患者全身證候,維持視力。
以上就是對糖尿病眼病患者如何選用藥物的介紹,希望對大家能有所幫助,武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹,糖尿病眼病患者不宜只使用單一的藥物治療,在服用藥物的同時應採取相應的手術治療,目前治療糖尿病眼病最好的方法是幹細胞療法。
幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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