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長期患糖尿病的患者,如果預防治療不當,很容易引起相應的併發症。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病確診後的10年內常有明顯的臨牀糖尿病神經病變的發生,其發生率與病程相關。有近60%~90%的患者通過神經功能詳細檢查,均有不同程度的神經病變,大於40歲及血糖控制差的糖尿病患者中糖尿病神經病變的發病率更高。高血糖導致神經病變的機制複雜,但良好的血糖控制可以延緩本病的發生與進展。
1、局部神經病變,又稱單神經炎,好發於老年糖尿病患者,起病突然,伴疼痛,主要與營養神經的血管阻塞有關。常受累的神經有動眼神經、外展神經、面神經等顱神經,出現眼瞼下垂、複視、斜視;累及正中神經、尺神經可發生腕管綜合徵;累及橈神經、股神經、大腿外側皮神經、腓神經、足跖正中與外側神經,可出現皮膚疼痛、麻木、感覺減退甚至感覺消失;累及單根神經迷走神經、坐骨神經,可導致腰痛、腿痛,胃痙攣、胃疼痛與胃蠕動等功能障礙。
2、瀰漫性多神經病變,屬於近端運動神經病變,也稱糖尿病性肌萎縮或糖尿病性股神經病變,與慢性炎性多神經脫髓鞘病變、神經結構破壞、神經蛋白漏出引起自身免疫病變有關,主要發生在老年糖尿病患者,緩慢或突然起病,以大腿或髖骨骨盆疼痛爲主訴,近端肌無力,不能從坐姿站起,必須用手支撐才能站立,嚴重的肌萎縮者可呈惡病質。
3、遠端對稱性多神經病變:
①痛性神經病變:爲急性(少於6個月)或慢性(持續半年以上),患者疼痛劇烈(多見於下肢),但除電生理檢查可發現異常外,無陽性體徵。
②周圍感覺神經病變:四肢遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常,患者有共濟失調、走路不穩如踩棉花樣,四肢遠端有蟻行感,或手套、襪套樣感覺,也可伴深部鈍痛與痙攣樣痛。
③周圍運動神經病變:導致手指、足趾間小肌羣萎縮無力。
要預防糖尿病神經病變並控制血糖,糖尿病患者就需要使用科學有效的療法積極地治療糖尿病。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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