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糖尿病患者會出現哪些視網膜病變?糖尿病是糖代謝紊亂爲主的多系統疾病,可引起視網膜小血管損傷,導致視力喪失。是造成患者失明的主要原因。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療中心專家糖尿病視網膜病變可分爲兩型:
(一)單純性糖尿病性視網膜病變
此型較多見,進展緩慢。主要改變有小動脈缺血和血管的滲透性改變。在視網膜後極部首先出現微動脈瘤、出血、滲出物和靜脈擴張。這些病變多發生在糖尿病未能控制而病程較久的病例。微動脈瘤數目不等,常位於後極部視網膜深層,呈紫紅色小球狀,是由於視網膜循環障礙血液淤滯,組織缺氧使毛細血管變薄、擴張所致。出血可爲圓形或不規則的小出血斑,位於視網膜外網狀層,棉絮狀滲出物是由於視網膜小動脈末梢閉塞導致局部視網膜缺血所致。淡黃色硬性滲出物邊緣清楚,有時混雜有發亮的膽固醇結晶,圍繞黃斑區呈環狀排列。視網膜靜脈擴張,甚至可呈臘腸狀。熒光血管造影時,微動脈瘤在靜脈早期充盈,通常表現爲邊界清晰的小圓形熒光點,大小約20~30微米、間或可見微動脈瘤與微動脈瘤相連,常在小的毛細血管閉塞區周圍出現,由擴張的毛細血管將微動脈瘤連接形成串珠狀外觀。毛細血管擴張可顯示熒光滲漏。毛細血管無灌注區是較嚴重的視網膜病變,熒光造影表現爲視網膜上呈斑點狀或片狀無熒光暗區。當動、靜脈相互交通和短路時,有輕度的熒光素滲漏。硬性滲出物邊緣有熒光素滲漏。黃斑囊樣小腫則表現爲圍繞中心凹排列的花瓣狀或圖案。
(二)增殖性糖尿病性視網膜病變
此型特徵是在單純性糖尿病性視網膜病變的基礎上,出現新生血管及增殖性病變。脆弱的新生血管易引起反覆出血,伴有視網膜纖維組織增殖。新生血管形成是從血管內皮細胞芽開始,可通過內界膜伸展到視網膜表面。視盤前新生血管纖維增殖,通常呈扇形或輻射狀伸長,常粘附在玻璃體後面,甚至突入玻璃體中,可導致玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離。
瞭解了糖尿病視網膜病變有哪些後專家希望糖尿病患者及時的做好預防工作,另外,專家建議糖尿病患者選擇正確的治療方式及早的治療對糖尿病患者進行治療來說是最重要的。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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