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糖尿病腎病系糖尿病的微血管併發症,是導致腎功能衰竭的重要原因之一。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,最近有研究發現噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物作爲胰島素的增敏劑,可通過外周和肝臟的胰島素敏感性來控制血糖水平,故而普遍應用於2型糖尿病的治療。但目前此類藥物在早期腎病防治上有無效果,以及是否具有保護糖尿病腎病作用及其機制,學界始終缺乏認識和了解。
醫學研究中從組織、細胞和分子水平對糖尿病腎病發生機制及噻唑烷二酮類用藥機理進行了深入探討,結果顯示:糖尿病腎病模型動物存在細胞凋亡,其相關基因bax/bcl-2、增殖核抗原、細胞週期素依賴酶抑制劑的蛋白表達均增高,可在糖尿病動物模型腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚及細胞外基質堆積等病理方面起重要作用。
動物實驗發現,bcl-2和bax蛋白均參與了糖尿病腎病組織中細胞凋亡的調控,噻唑烷二酮類類藥物吡唑列酮可通過影響這兩種蛋白的表達而抑制細胞凋亡;同時通過直接影響細胞週期素依賴酶抑制劑、增殖核抗原的比值,抑制腎小球細胞增生。對後兩者的檢測,可作爲了解糖尿病腎病輕重程度和預後判定的重要參考指標;也可爲1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的臨牀治療,提供噻唑烷二酮類用藥依據。
糖尿病患者除了使用藥物預防糖尿病腎病以外,還需要使用科學有效的療法對糖尿病進行治療。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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