|
||||
糖尿病腎病的發病率在1型糖尿病中,約爲30%-40%,2型爲15%-20%,5年以上的糖尿病患者,均有發生糖尿病腎病的可能,武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病腎病發病隱匿,早期往往不易爲一般人們所重視,但是當出現浮腫、高血壓、持續尿蛋白陽性,逐漸發生腎功能減退,視力下降等一系列晚期徵象時,治療則非常困難。大量的臨牀和實驗研究證明,糖尿病腎病的早期是可逆的,因而預防糖尿病腎病勝過治療10倍,具體措施如下:
1、消除病因:血糖長期持續升高,是促使糖尿病腎病發生的重要原因,因而要嚴格控制血糖,使其能長期維持在正常範圍內,以防微血管病變,保護好腎臟。
2、調節飲食:在計算出每日總熱量的基礎上,合理調配糖、蛋白質、脂肪的比例。採取低蛋白質飲食,以攝入優質動物蛋白如奶、蛋、禽肉等爲主,如已出現尿蛋白者,則每日每公斤體重進食的蛋白質應少於0.8克。但應防止營養不良,保持血中白蛋白大於40克/升。鹽的攝入在5克/日以下,平時應少吃鹹蛋和鹹菜等醃製品。如已經出現浮腫,鹽的限制更要嚴格,同時應限制飲水量。應進食低脂食物,以減少腎臟負擔和防止高血脂。
3、監測血糖和尿蛋白:除每日測尿糖外,至少每兩週測血糖1次,每月測尿常規一次,以瞭解尿蛋白情況。有條件者,每3-6月應檢測一次尿白蛋白排泄量,以便能早期發現腎功能的損害。一旦發現尿蛋白時,應引起重視,及時治療,防止病情發展。
4、避免使用對腎臟有損害的降糖藥物,磺脲類中的糖適量對腎臟影響小,已有蛋白尿的2型糖尿患者病人可以選用。其他磺脲類和雙胍類降糖藥,儘可能不用。血糖較高,且持續蛋白尿的2型糖尿病患者,則應儘早採用胰島素治療,使血糖控制和維持在正常範圍,以延緩腎病的進展。
5、維持正常血壓:高血壓可加速腎病的進展,因而應經常監測血壓(血壓最好控制在130/80毫米汞柱以下)。有高血壓者,可口服卡託普利降壓。該藥對糖尿病腎病有保護作用,可減少蛋白尿,且不影響糖代謝,還可降低膽固醇和甘油三脂,因此可作爲糖尿病腎病的首選藥。也可服用尼羣地平、依那普利、洛汀新等。
6、改善血凝和微循環:糖尿病腎病患者往往血液黏稠度增加,口服腸溶阿司匹林、潘生丁等可改善高凝狀態,胰激肽釋放酶可改善腎臟微循環。
7、避免使用對腎有毒性的藥物:糖尿病人容易併發感染,此時要避免使用對腎有毒性的抗生素,如氨基糖甙類。
除了以上措施以外,糖尿病患者也不要忘了要對糖尿病進行積極的治療。目前治療糖尿病有了許多新療法,在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
官方網址www.gxbzl.com、www.yixtnb.com、www.erxtnb.com
專家電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |