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糖尿病腎病是由不同病因與發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖爲主要臨牀表現的全身性疾病。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病腎病危害很大,經常是造成糖尿病患者死亡的原因,而糖尿病腎病的治療是一項綜合、複雜而又長期的治療,應該注意以下幾點:
1、代謝控制對早期糖尿病腎病及腎病前的糖尿病患者糾正代謝紊亂,控制血糖在理想水平,可能逆轉腎臟損害,預防腎病發生。
2、飲食治療主要是蛋白質攝入量的限制。限制蛋白質攝入量至每日0.6g~0.8g/kg(或熱量的10%以下)。伴浮腫及高血壓者應限制鈉鹽(每日3~4g)。
3、早期使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)大量研究證實,以卡託普利爲代表的ACEI類藥物能使糖尿病腎病患者的蛋白尿排出量減少,保護腎臟功能,爲目前糖尿病腎病的首選藥物。ACEI在整個糖尿病腎病病程的各個階段均有應用價值。但長期使用ACEI可使血鉀升高。治療初期會使血壓明顯下降,故初始量應以小劑量開始。早期腎病應用時劑量可偏大,對於嚴重的腎病患者或伴腎動脈狹窄者應慎用。
4、降血壓治療降壓治療可使腎小球濾過率恢復正常或得到改善,並可使尿蛋白排出量減少。血壓≥140/90mmHg應開始降壓治療。老年人的血壓應控制在140mm/90mmHg以下,年輕患者最好控制在130~140/80~85mmHg左右,因爲低水平的收縮壓可以延緩糖尿病腎病的進程。近年來多采用ACEI與利尿劑、或與鈣通道阻滯劑聯合應用。
糖尿病患者在治療糖尿病腎病的同時,也不要忽視了糖尿病的治療,從根本上杜絕糖尿病併發症的出現。治療糖尿病需要科學有效的新式療法的參與,在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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