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糖尿病會出現許多危險的併發症,而低血糖是糖尿病的常見併發症之一。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,因爲老年糖尿病人對低血糖的反應不如其他年齡的患者敏感,所以老年糖尿病患者的低血糖症多發且症狀不典型甚至無症狀,主要原因有:老年糖尿病人常併發神經病變,使交感神經變得不敏感。當低血糖症發生時,其交感神經興奮症狀會因此而缺乏,直至嚴重低血糖反應發生,使大腦神經細胞功能受損;還有老年糖尿病併發症多,加上常有心、腎功能不全,腎臟對降糖藥物代謝緩慢,從而使降糖藥物作用增強或在體內蓄積,使低血糖症好發且較爲嚴重;另外由於老年糖尿病患者病程較長,反覆的低血糖發作使胰升糖素或腎上腺素對低血糖反應閾值升高,血糖調節機制不靈敏,一旦發生低血糖症,就會迅速加重,出現以中樞神經系統功能受損爲主的首發症狀;再就是患者對發生低血糖缺乏認識,識別能力差,拖至昏迷才被送到醫院治療。
因此,積極地關注老年糖尿病患者的病情變化,瞭解引起低血糖的常見誘因,定期監測血糖,才能做到有備無患。首先要加強自我保健,注意熱量攝入。飲食中對碳水化合物的限制要適當,要保證有一定量的主食。注意休息和保證足夠的睡眠,並通過適宜的運動增強機體抵抗力,預防和避免呼吸道及消化道感染,若有感染則應早診斷、早治療。戒除吸菸、飲酒等不良生活習慣。其次,老年患者在發生胃腸炎、感冒等看似小病的疾病時,應儘快到醫院就診,不能大意。進食減少時,要及時減少降糖藥的劑量,同時加強血糖監測。再次,老年患者晚間服降糖藥,必須特別慎重,防止夜間或凌晨發生低血糖反應。肝、腎功能不全者,應注意藥物在體內的積蓄作用,選擇適當的藥物和劑量。另外,老年糖尿病患者的血糖控制指標可適當放寬,以防低血糖的發生。
一旦發生低血糖,應首先採取家庭自救,立即給患者口服糖水,或食用含15克碳水化合物的食物。家中常見的急救食物包括葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6塊、糖果2~3塊、餅乾3塊、牛奶1杯。10~15分鐘後,若症狀還未緩解,可再吃一次。若發生在夜間,可另外吃一份含蛋白質及碳水化合物的點心。另外還要注意,使用α-糖苷酶抑制劑的患者,低血糖急救時必須使用葡萄糖,而不能食用蔗糖來處理。注射胰島素的患者可以預備一個胰升血糖素應急盒,以備不時之需。對出現了神志不清的危重患者,應在家庭自救的同時立即撥打急救電話,儘快送往醫院搶救。
由於低血糖症狀十分危險,因此糖尿病患者要在日常控制好血糖,除了堅持飲食和運動治療等基礎療法外,還必須使用科學有效的新式療法治療糖尿病。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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