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新生兒肺炎是臨牀常見病,四季均易發生,以冬春季爲多。如治療不徹底,易反覆發作,影響孩子發育。小兒肺炎臨牀表現爲發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜歡吃過甜、過鹹、油炸等食物,致食物積滯而生內熱,痰熱雍盛,偶而遇風寒使肺氣不宜,二者互爲因果而發生肺炎。
西醫綜合治療
一般措施
1.保暖:使皮膚溫度保持在36.5℃左右,早產兒和體溫不升者應置暖箱內。
2.營養:病情輕者少量多次餵奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入。重症患兒鼻飼餵奶,不能進食者,需補充氨基酸液及內用脂肪。
3.液量:一般爲每天60~80ml/kg。
西醫治療
一、呼吸道管理
1.翻身和體位引流:合理的體位對分泌物排出至爲重要。根據病情每2~4小時翻身一次,如有肺不張時,可將有肺不張的一側位於上方側臥位,以利於分泌物的排出。
2.叩背:用帶邊的奶嘴或軟面罩,用腕力輕叩,頻率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個部位,每個部位叩1~2分鐘。
3.吸痰:每次翻身拍背後應吸痰,無菌操作,從口咽部開始,然後再吸淨鼻腔內分泌物,每次20秒鐘。
4.霧化吸入:可使氣管內分泌物稀釋,容易排出,霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量),每日不超過10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易淨及抗生素。
二、供氧
酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應用持續氣道正壓呼吸(CPAP)。
三、抗生素選用
針對病原菌選擇用藥。常用抗生素爲青黴素、氨苄青黴素、氧哌嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素),重症感染可選用頭孢類抗生素。
四、支持治療
危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。
五、對症治療
1.鎮靜:煩躁不安或驚厥時用鎮靜藥,如苯巴比妥、安定等。
2.退熱:發熱者給予物理降溫,如冰袋等。
3.糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合併代謝性酸中毒時可酌用鹼性液。
4.及時糾正低血糖或低血鈣。
六、併發症治療
1.心力衰竭:採用快速毛地黃製劑。地高辛飽和量0.03~0.04mg/kg,首劑爲飽和量的1/3~1/2,餘量分2~3次,間隔4~8小時給藥。飽和後12小時可給維持量,維持量爲飽和量的1/5,每日分2次給予。同時限制液量及應用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸:立即抽膿或空氣,並考慮閉式引流術。
以上關於新生兒肺炎用西醫治療效果,但以上的治療方法對於肺炎的治療只會起到緩解的作用,卻無法根治肺炎。要是治療不當,會加重病情的。如果患者想要很好的治療,支氣管炎治療專家對於肺炎的治療建議患者使用以下方法——“軍科細胞免疫療法”--源自北京哮喘支氣管治療中心和軍內首席專家10年的科研技術。
我中心軍科細胞免疫療法:應用國家軍內最新“軍科細胞免疫療法”,①消除毒素,②激活受體,③修復粘膜,④標本兼治這四大突破技術。它主要是通過現代高科技技術從動植物中提取的單核細胞經過激活和擴增後,植入體內,徹底殺死長期淤積在肺部的各種致病菌和痰毒、肺礁,清除肺部垃圾,激活器官黏膜,使肺泡再生,修修復受損纖毛,從根本上恢復活力。
北京哮喘支氣管炎治療中心緊密的將中醫理論與現代醫學高科技微創技術融爲一體,真正做到全面系統科學針對性的治療呼吸內科疾病,國家軍內專家表示:“軍科細胞免疫療法”療效獨特,治癒率高,卻愈後不易復發,是其他以往藥物無法媲美的。該療法集中濃縮了祖國中醫理論與西醫現代高科技微創技術的結晶,標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。
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