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臨牀上有一些糖尿病患者覺得長期服降糖藥會損傷肝腎功能,想當然地認爲反正早晚都要打胰島素,往往一開始就選擇胰島素注射治療,而且只用胰島素,不用口服降糖藥。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家講到:其實,胰島素不是誰用都好,尤其肥胖的2型糖尿病患者要慎用胰島素。
因爲2型糖尿病發病的一個重要因素就是肥胖,肥胖時身體對胰島素的利用顯著下降,導致體內胰島素大量分泌,這樣體重在自身高胰島素情況下顯著增加,而體重增加後又對胰島素產生更高的需求。
此時高胰島素血癥和身體肥胖就形成了惡性循環,直到胰腺胰島素分泌能力無法代償身體不斷增加的胰島素需求,身體肥胖到一定程度,就會發生糖尿病。
肥胖的2型糖尿病患者即使發病時胰島素分泌功能已較其自身以前狀態顯著下降,但其絕對數值仍高於非糖尿病患者。
因此,實際上肥胖的2型糖尿病患者只是相對缺乏胰島素。對他們較爲適宜的治療應該是首選增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍、格列酮類藥物等。而且應該選擇那些能使體重減輕,而不是增加的治療方案。這樣對血壓、血脂的降低也起着關鍵性的作用。
飲食控制不好、體重嚴重超標的2型糖尿病患者、極容易發生低血糖的患者、用口服降糖藥可以理想控制血糖,又無口服降糖藥服藥禁忌的患者。需要注意的是,這裏所說的慎用,並非不用,而是在醫生的指導下,掌握好使用條件適時、適量、適度地應用。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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