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治療糖尿病腎病的措施都有哪些呢?糖尿病腎病一旦發生,將很難控制糖尿病腎病的病情惡化速度。早發現、早治療可有效避免患者的病情惡化進展。患者要注意。那治療糖尿病腎病的措施都有哪些呢?下面聽聽武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家的介紹。
專家介紹說,應積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現氮質血癥時,要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。限制蛋白質攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。伴高血壓或浮腫但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者,除嚴格限制鈉的攝入,應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全,經積極擴溶利尿病情無改善者,可考慮透析治療。
積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI,在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。應積極治療高脂血症和高尿酸血癥。應用抗血小板聚集和粘附的藥物。辨證施治正確使用中藥,尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。
終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療,主要有兩種方式:長期血透和不臥牀持續腹膜透析。近來絕大多數終末期糖尿病腎病病人採取腹膜透析,因爲它不增加心臟負荷及應激,能較好控制細胞外液容量和高血壓。還可腹腔注射胰島素,操作方便費用節省,但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。關於透析時機的選擇宜稍早於非糖尿病病人。腎或腎胰聯合移植。只有極少的病人能得到這種治療。因此對糖尿病腎病最根本的措施還是儘可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發生和發展。
以上介紹是治療糖尿病腎病常見的治療措施,武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹,目前國內治療糖尿病腎病最先進的方法是幹細胞療法。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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