|
||||
糖尿病足患者要怎麼進行治療呢?專家告訴我們,對於糖尿病足的治療要注意進行綜合性的治療方法。只有綜合性的治療方法,對於糖尿病足的控制治療才能夠起到較好的治療治療效果。在此,武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家告訴我們,糖尿病足患者要注意環環相扣治療!
如何治療糖尿病足
第一環:控糖
糖尿病足患者嚴格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病,最好也改用胰島素治療。如血糖控制不佳,可改用胰島素強化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰島素,睡前注射中效),必要時靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續輸注,同時密切監測血糖,將血糖控制在空腹7毫摩爾/升以下,餐後8毫摩爾/升左右。
第二環:活血
1、靜脈應用擴血管藥物:山莨菪鹼(654-2)20~40毫克溶於生理鹽水250毫升中靜脈滴注,每天一次連續10天或2周爲一療程,或口服654-2片20~30毫克,一日3次,可解除微血管痙攣、激活微血管自律運動、減少滲出、降低血粘度等,但有口乾、皮膚潮紅、心慌、腹脹、視物模糊等副作用。前列腺素E(PGE1):凱時針20微克加入鹽水100毫升慢速靜脈滴注或加入生理鹽水20毫升靜脈推注,10~14天爲一療程,其他同類藥還有PGI2、保達新等。口服活血西藥還有培達(西洛他唑):50~100毫克/天;己酮可可鹼(潘通):400~800毫克/天;腸溶阿司匹林100~300毫克,每天1次;潘生丁50~100毫克,一日3次等。
3、高壓氧:在0。15Mpa壓力下面罩吸入純氧每天1~2小時,連續10~20天一療程,可促進感染控制,加快傷口癒合速度。
第三環:消炎
輕度感染:常用的有效抗生素包括:口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青黴素、頭孢氨苄等;靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨苄青黴素/舒巴坦、氯林可黴素等;常需用藥2~4周。
嚴重感染:嚴重感染可能導致截肢,危及患者生命。感染竈早期手術治療,切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時進行分泌物細菌培養,最好根據培養結果用抗生素。但培養結果出來之前,要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時存在,選用廣譜抗生素,同時輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據潰瘍恢復情況和全身狀況,應用時間要長達4周以上。
危及生命的感染:可聯合應用氨苄青黴素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和萬古黴素;萬古黴素、頭孢他啶和甲硝唑;亞胺培南和西司他丁;氟喹諾酮類、萬古黴素和甲硝唑等。
第四環:對症和支持
1、退熱,有發熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫;必要時應用退熱藥(激素或消炎痛栓等)。
2、糾正酮症、水、電解質紊亂,及時補鉀、補液,保持水和電解質平衡。
3、改善心功能,可適當應用擴張冠脈的藥物和利尿劑等。
4、防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路感染。
5、補充營養:如營養神經的甲鈷胺(彌可保)、神經妥樂平、維生素B族等肌注或口服,有貧血、低蛋白血癥、營養不良者可補充血漿、人血白蛋白等。
以上內容介紹的就是糖尿病足的相關性治療。專家告訴我們,很多的糖尿病足患者一旦出現糖尿病足症狀,就擔心害怕。聽說臨牀上極高的截肢率就對糖尿病足的治療絕望了,不知道進行早期的有效治療。專家提醒這一類的糖尿病足患者,進行及時有效的治療就可以避免截肢的威脅了。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
官方網址www.gxbzl.com、www.yixtnb.com、www.erxtnb.com
專家電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |