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衆所周知,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病併發症。糖尿病腎病是糖尿病患者最容易得了併發症之一。很多糖尿病患者對治療糖尿病腎病不瞭解。那麼得了糖尿病腎病該怎麼有效治療呢?下面由武警北京第三醫院糖尿病治療專家爲您介紹治療糖尿病腎病的方法。
1.控制血糖:雙胍類和大部分磺脲類口服降糖藥主要是通過患者的腎臟排泄的,當糖尿病患者的腎功能下降時,這些藥物就會積蓄在其體內,從而可導致患者發生低血糖反應和(或)酸中毒。而第二代磺脲類降糖藥如糖適平,其95%的代謝產物都是通過肝臟和膽道排泄的,僅有5%的代謝產物是經腎臟排泄的。又如克糖利,其65%的代謝產物是經腸道排泄的,其餘無活性的代謝產物方經腎臟排泄。因此,上述兩種降糖藥適合腎功能不全的糖尿病患者服用。合併晚期腎病的糖尿病患者最好停用所有的口服降糖藥,而改用胰島素進行治療。
2.調整飲食:糖尿病腎病患者應嚴格限制蛋白質的攝入量(以每日0.8克/公斤體重爲宜)。這是因爲,高蛋白飲食可加重早期糖尿病腎病患者腎小球的高濾過狀態。已出現大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的患者在攝入蛋白質時宜採取限量保質的原則。由於植物蛋白的生物利用率較低,並可增加腎臟的負擔,所以患者最好攝入動物蛋白質(以每日0.6克/公斤體重爲宜)。爲保證足夠的熱量供應,患者可適當地增加碳水化合物的攝入量,並適量食用植物油。鈉的攝入量應限制在每日6克以下。已有高血壓和腎功能不全的糖尿病腎病患者,更應嚴格地限制蛋白質、脂肪和食鹽等的攝入量。
3.控制血壓:血壓升高是導致糖尿病腎病患者病情加重的一個非常關鍵的因素,所以糖尿病腎病患者應該採取綜合的治療措施,如保持清淡的飲食、適當地進行運動、調整好心態以及服用降壓藥等,以使血壓控制在正常的範圍內。合併高血壓的糖尿病腎病患者可選用血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療,因爲該類藥物可降低其腎小球內壓,減少尿蛋白的排出,同時還可改善腎小球濾過率,從而可防止其腎病的進一步發展。此外,血管緊張素轉換酶抑制劑還可增加患者骨骼肌對胰島素的敏感性。
需要注意的是,糖尿病腎病患者在應用血管緊張素轉換酶抑制劑的前後應測定血鉀的水平,以防止出現高血鉀。另外,單側或雙側腎動脈發生狹窄的患者應慎用緊張素轉換酶抑制劑,以免引起腎臟功能的惡化。其他如β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑,都可有效地控制患者的血壓,但應注意它們可能會影響其胰島素的分泌。α受體阻滯劑如哌唑嗪可有效地控制患者的血壓,且不會影響其糖代謝,但長期應用該類藥物可使患者發生鈉水瀦留。鈣離子通道阻滯劑具有擴張血管、增加腎臟血流量、減輕鈉水瀦留的作用,該類藥物與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合應用可有效地降低患者的血壓和尿蛋白。
4.避免使泌尿系統受到感染:反覆發作的泌尿系統感染可加速腎病的進展,因此,糖尿病腎病患者應避免發生泌尿系統感染。
5.進行透析和腎移植:糖尿病腎病患者的病情發展到尿毒症階段時,除了應採取上述治療方法外,還需要進行腹膜透析或血液透析,以便把血液中的廢物排出體外。有條件者最好進行腎移植,這是使該病患者的腎功能得以恢復的惟一有效的方法。
您看了上面對糖尿病腎病的治療方法的介紹,您現在對糖尿病腎病有所瞭解了吧!糖尿病治療專家建議糖尿病患者要及早治療,不要讓病情繼續惡化損害您的健康。糖尿病治療專家建議您可以通過幹細胞療法來治療糖尿病。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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