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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症,一旦發生便是來勢洶洶襲來,伴隨着各種的危險症狀表現。因此,對於糖尿病酮症酸中毒的診斷鑑別是非常關鍵的一環。那麼,糖尿病酮症酸中毒要怎麼進行診斷鑑別呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家將會在下文爲我們詳細介紹。
糖尿病酮症酸中毒的診斷
一、血糖 未經治療者血糖多中度升高,如血糖超過33.3mmol/l(600mg/dl)則提示有腎功障礙。經不正確治療(如大劑量胰島素注射)者可能出現低血糖而酮症並未能糾正。
二、酮體 發生臨牀酮症時血酮體升高均在5-10倍以上。尿酮體測定方法簡單,除嚴重腎功障礙者外均與臨牀表現平行,可以作爲診斷依據。
三、動脈血ph值 酮症早期由於體液的緩衝系統和肺、腎的調節作用,血ph值可以保持在正常範圍。但碳酸根及礆超明顯下降。如果h+的增加超過了機體的緩衝能力,則血ph值將急驟下降。co2結合力只反應礆貯備情況,不能直接反映血ph值。
以上三項檢查可以確診糖尿病酮症酸中毒,但是還有一些變化必須注意,酮症時腎排出的尿酸減少,可出現一過性高尿到血癥。血鈉、鉀濃度多在正常範圍,甚至偏高,而機體已大量丟失鈉、鉀、氯,即使無感染白細胞總數及粒細胞也可明顯增高。
糖尿病酮症酸中毒鑑別診斷
應與其他糖尿病昏迷相鑑別,如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高滲性昏迷等鑑別(詳見表7-3-1)。對輕症,應與飢餓性酮症相鑑別,後者主要見於較嚴重噁心嘔吐,不能進食的病人,如劇烈的妊娠嘔吐,特點爲血糖正常或偏低,有酮症,但酸中毒多不嚴重。
以上內容介紹的就是糖尿病酮症酸中毒的診斷鑑別內容。專家告訴我們,糖尿病酮症酸中毒一旦確診,一定要注意及時有效的治療措施。那麼,什麼是糖尿病酮症酸中毒及時有效的治療措施呢?專家告訴我們,除了糖尿病酮症酸中毒的急救措施外,糖尿病的治療也是一個主要的重點所在。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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