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防治糖尿病腎病需要如何飲食呢?在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說:防治糖尿病腎病的重要手段就是限制膳食蛋白質攝入量。糖尿病腎病早期,在保證合理平衡膳食的基礎上,限制蛋白質攝入量並有目的地選擇優質蛋白質,能有效地預防糖尿病腎病的發生和發展。在腎病的中、晚期,限制蛋白質攝入對殘存腎功能的保護、尿毒症症狀的減輕是有益的。
根據病情限制蛋白質攝入量
糖尿病腎病早期,腎臟病變尚處於可逆階段,此時若限制患者蛋白質攝入量,可明顯延緩糖尿病腎病的進展速度。因此限制蛋白質攝入應及早進行。
糖尿病腎病患者應根據病情限制蛋白質攝入量的程度。在腎病的早期,患者可能雖有一定程度的蛋白尿,但腎功能受損程度較輕,尚無氮質血癥存在,此時蛋白質可按每天每千克體重0.8~1克供給,或蛋白質產熱量佔總熱量的10%即可,且應保證50%以上來源於蛋、奶、雞、魚、肉類及豆類等富含優質蛋白質的食物。
當腎功能進一步受損出現不同程度氮質血癥時,應給予更低蛋白飲食,可視病情給予每天每千克體重0.6~0.8克或更低,且應2/3或全部爲優質蛋白質。
一旦腎小球濾過率開始下降,應更嚴格地控制飲食蛋白質(每天每千克體重0.6克),這對延緩腎功能惡化有益。
注意蛋白質來源及種類
優質蛋白質是指蛋白質中的必需氨基酸構成(種類)或比例(含量)與人體組織蛋白質中的氨基酸相似,易被人體所利用。符合這一原則的食物蛋白質有動物性食物如蛋、乳、肉、魚等以及植物性食物中的豆類蛋白質。
除了控制蛋白質總量和保證足量的優質蛋白質比例外,蛋白質來源及種類的不同也可能對腎小球血流動力學產生不同影響。一般認爲,優質動物蛋白質有利於糾正患者體內必需氨基酸不足的狀況,且不易誘發腎小球高濾過。也有人研究發現,以“白肉”(雞、兔、魚等)爲唯一動物蛋白質來源、蛋白質總量不嚴格限制的膳食和低蛋白質膳食一樣,可以降低尿白蛋白排泄率,而且腎小球濾過率下降顯著低於“紅肉”(豬、牛、羊肉)者。這可能與白肉中的甘氨酸、丙氨酸、精氨酸等與腎血流動力學有關的氨基酸含量較少或與含亞麻酸較多有關。因此,動物性食物中,“白肉”比“紅肉”更好。
一直以來,臨牀醫師建議腎功能受損患者不要選食豆類食物,這是鑑於豆類食物蛋白質含量極爲豐富,但又缺乏豆類蛋白質對預防和延緩腎損害有益的理論依據。但現在大量的動物實驗和臨牀研究發現,大豆蛋白有保護殘存腎功能作用,大豆低蛋白飲食對改善慢性腎功能不全患者相關指標較肉類低蛋白飲食更明顯,也證明豆類食物對腎功能不全患者是安全有效的。因此,糖尿病腎病患者在控制飲食蛋白質總量的前提下,適量選用大豆或豆製品是有益的。既可達到飲食治療的目的,又可增加飲食花色品種。新近研究發現,大豆異黃酮有抑制腸內α-糖苷酶和α-澱粉酶的活性,減少碳水化合物在腸道的消化吸收,有利餐後血糖水平的控制。大豆皁素則有降低膽固醇、甘油三酯的作用,對防治高脂血症、心血管疾病有益。
通過以上的介紹大家對糖尿病腎病的飲食應該更加了解了吧!此外專家也指出,出現糖尿病併發症的大部分原因是因爲患者無法控制好糖尿病病情所導致,因此對於糖尿病的治療選擇種有效療法是非常關鍵的,所以在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家要向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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