|
||||
糖尿病腎病爲糖尿病主要的微血管併發症,是糖尿病較嚴重的併發症之一,糖尿病腎病的發生率是隨着糖尿病的病程延長而增高的。那如何診斷自己是否患上了糖尿病腎病?下面聽聽武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家的講解。
糖尿病腎病的發生與其他慢性併發症一樣,是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結構異常及吸菸等。
1、病史:有糖尿病病史或符合WHO的糖尿病診斷標準。
2、臨牀表現
(1)1期(腎小球高濾過期):在1型糖尿病確診時就已存在,此期特點爲腎臟體積增大,腎血流量和腎小球濾過率、肌肝清除率增高。其他生化和尿微量白蛋白檢查多爲陰性,B超示腎體積比正常大30%L
(2)Ⅱ期(靜息期):開始出現腎小球結構損害,即腎小球基底膜增厚和系膜膨脹,腎臟體積增大與腎血流量增多,高濾過狀態依然存在。
(3)Ⅲ期(隱性期):臨牀特徵爲持續性微量白蛋白尿,化驗顯示24小時尿白蛋白排泄量在30毫克~300毫克。血壓開始時正常,腎小球濾過率增加。後期血壓逐漸升高,腎小球過率開始下降。
(4)Ⅳ期(顯性糖尿病腎病期)
①開始得爲間歇性蛋白尿,以後皇持續性,且逐漸增多。常規化驗方法測尿中蛋白持續陽性,24小時蛋白定量>0.5克,尿中白蛋白排出量>300毫克/24小時,或尿白蛋白的排泄率>200微克/分鐘。
②隨病程發展而出現高血壓。
③腎小球濾過進行性降低,而蛋白排泄率並不減少,是本病的一個特點。
④開始僅清晨眼瞼水腫,以後波及全身,與體位關係較大,下肢、會陰、腰背部更易出現。嚴重水腫多同時伴有低蛋白血癥,可表現爲多發性漿腹腔積液(如膠水、胸水)。
(5)V期(腎功能衰竭期):常於患糖尿病20~3O年後發生,開始可有氮質血癥,尿素氛升高;隨後病情進一步加重,當腎小球濾過率降至正常值的1/3以下時,除非蛋白氮外,肌酐等也可以在體內儲留,如腎小球濾過率進一步惡化,則引起蛋白尿、水腫、高血壓等臨牀症狀逐漸加重,貧血、腎性骨營養不良、代謝性酸中毒、高血鉀和尿毒症性腦功能障礙相繼出現。
3、輔助檢查
(1)早期糖尿病腎病腎臟體積增大,可根據B超和靜脈腎盂造影確診。
(2)運動激發試驗能敏感地反映糖尿病患者的排泄情況.
(3)眼底檢查發現糖尿病眼底視網膜病變,要高度警惕精。
以上就是對如何診斷自己是否患上了糖尿病腎病的介紹,武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家提示,一旦診斷出自己患有糖尿病腎病就要抓緊治療,目前治療糖尿病腎病最好的方法是幹細胞療法。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
官方網址www.gxbzl.com、www.yixtnb.com、www.erxtnb.com
專家電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |