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噻唑烷二酮類對2型糖尿病有何療效?噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、匹格列酮,可減輕2型糖尿病患者、IGT患者、和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,在2型糖尿病和肥胖患者,它們能促進胰島素刺激的葡萄糖利用,它們通過改善細胞對胰島素的反應而使機體對自身所產生胰島素的敏感性增加。然而,它們不促進胰島素的產生。
噻唑烷二酮類藥物單獨使用時,無導致低血糖的作用。在非糖尿病個體也不引起低血糖。單獨使用或與其他降糖藥物合用時,噻唑烷二酮類藥物能改善2型糖尿病人的血糖控制。噻唑二酮類藥物單獨使用時可以使HbA1c下降1.5%。
因羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病的危險因子的作用,提示該藥物可能具有遠期的益處。目前,證明該藥物具有良好結局的臨牀試驗正在進行中。
鹽酸毗格列酮片(艾汀):本品單獨治療,起始劑量,每天15—30mg,飯前或飯後服用。每天最大推薦劑量爲45mg。
馬來酸羅格列酮片(文迪雅):本品的起始用量爲4mg/日,每日1次或分2次(早、晚各1次)服用,經12周的治療後,若空腹血糖控制不理想,可加量至8mg/日。本品可於空腹或進餐時服用。
因發現曲格列酮治療的病人中發生了肝功能異常,該藥物已在全世界被停止使用。目前尚未有羅格列酮、匹格列酮導致肝功能異常的報道。但是,目前仍建議在使用上述藥物的患者中定期監測肝功能。噻唑二酮類藥物在有活動性肝病或轉氨酶增高的患者中應禁用。此外,噻唑烷二酮治療可能導致體重增加液體瀦留。
降糖藥或多或少對人體都有一些副作用,因此糖尿病患者除了使用藥物、飲食等基礎治療外,還應該考慮使用科學有效的新療法治療糖尿病。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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