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1型糖尿病是兒童青少年容易出現的病症,因此又叫兒童糖尿病,除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外,還常常有一“鬆”,即骨質疏鬆。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,約有一半糖尿病患者骨質疏鬆。兒童糖尿病爲什麼會導致骨質疏鬆?
原來,糖尿病患者血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,對鈣離子的濾過率也隨之增加,日積月累,導致大量鈣從尿中丟失。據測定,健康人24小時從尿中排出的鈣質爲104±20毫克,而糖尿病患者卻要排出195±106毫克,兩者相距頗大。糖尿病患者在大量排出鈣的同時,骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌,促使骨骼中的鈣質釋放,骨量減少,骨質疏鬆。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有維生素、降鈣素等代謝失調,影響骨骼新陳代謝,促發骨質疏鬆症。
胰島素不但對糖代謝至關重要,而且影響蛋白質的合成。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)爲基質,大量鈣沉積於上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質減少,也加重了骨質疏鬆。
骨質疏鬆症可引起腰痠背痛、渾身無力、小腿抽筋,容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨質疏鬆發生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況,就會長期臥牀不起,進而引起褥瘡、感染等併發症,處理不當,患者的健康和生命會受到極大威脅。
因此糖尿病患者必須警惕骨質疏鬆症。注意有無腰背痠痛等症狀,同時測定血鈣、尿鈣,或用骨密度儀測定骨密度,早期發現,早作處理。
糖尿病性骨質疏鬆症的防治,首要是積極控制糖尿病。骨質疏鬆症處理與一般患者相同,包括補充鈣和維生素D,適當戶外活動等等。糖尿病患者補鈣,一般主張食補爲主,藥補爲輔。食補尤以牛奶爲佳,但糖尿病患者應少吃飽和脂肪,宜用脫脂或低脂牛奶。食補不夠,可服鈣片,還可在醫師指導下應用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。對於糖衣或含有乳糖的鈣片,糖尿病患者也不必顧慮重重,其糖含量很小,不會影響血糖。
要從根本上預防糖尿病併發症,糖尿病患者需要的不僅是飲食或藥物治療,還需要科學有效的新式療法治療糖尿病。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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