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糖尿病的併發症很多,其中糖尿病腎病(又稱腎小球硬化症)最爲常見,它也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病併發腎病爲什麼會出現蛋白尿?武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病開始的時間,實際上也就是糖尿病腎臟病變開始的時間。
糖尿病腎臟病變分爲5期:第一期開始很輕,臨牀沒有什麼特殊表現,等有輕微臨牀表現時就已經進入到第二期甚至第三期;第二期就是臨牀前期腎病,常規尿、血液等檢查都沒有什麼改變,但是通過活檢會發現腎臟已經有微血管的病變。早期腎病的主要改變就是微量白蛋白尿的出現,這個改變如果處理得當,病人的病情是可逆的。這一時間可以持續很長時間(10-20年),時間長短取決於遺傳、控制情況等。
如果早期腎病控制得不好,以後就會發展爲第四期,也就是臨牀腎病,可檢測到大量蛋白尿,這一期的糖尿病腎病已經不可能完全逆轉了,但還是可以控制的,至少可以延緩腎臟病變的進展。如果大量蛋白尿還未能進行有效治療,最後就會進入第五期——臨牀終末腎病期,我們通常查腎功能主要檢查血肌酐,肌酐超過178umol/L叫做腎功能失代償,再進一步超過445umol/L就是尿毒症,此階段就只能是“透析”或“換腎”了。
積極控制血壓,可延緩腎功能的惡化。對有低蛋白血癥伴浮腫的腎病病人可以在應用胰島素治療的前提下,增加蛋白質的攝入量,但必須是優質蛋白質,總熱量攝入也不必限制過嚴,這樣有利於提高血漿蛋白濃度,可減輕浮腫的程度。
糖尿病患者要預防控制糖尿病腎病,就要在檢測控制血糖下功夫,這需要使用科學高效的療法及時有效的治療糖尿病。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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