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一.控制血糖平穩,減少血糖波動
血糖的波動,尤其是嚴重的高血糖和反應是導致糖尿病併發症發生的主要因素,而嚴重的低血糖反應更是關鍵因素。臨牀一些患者常在發生1~2次低血糖反應後即有明顯的糖尿病性視網膜病變的發展。還有少數患者尤其是患1型糖尿病的初中或高中學生,本來不瞭解自己有糖尿病,因爲突然有感冒、發燒而就診,測血糖很高,尿酮體強陽性等,明確診斷糖尿病。由於對疾病的不瞭解和恐慌,要求醫生在幾天內急速把血糖降至正常,其結果是患者在數天內很快發生視力下降。這可能與快速降血糖有關,所以應儘量緩慢地於數週內降血糖至正常水平。
二.根據眼部病情決定隨診間隔時間
糖尿病患者要想保持良好的視力,應定期眼科隨診,隨診內容包括視力、眼壓、眼前節檢查、散大瞳孔眼後節檢查和必要時眼底血管造影。
1.無眼部併發症的糖尿病患者:
這類人羣常常是早期糖尿病或血糖控制十分平穩的患者。糖尿病病程越長,糖尿病視網膜病變的發生機率越高,30年病史以上的糖尿病患者,100%存在糖尿病性視網膜病變;但視網膜病變的輕重程度還受到患者平時長期的血糖控制的情況、血糖波動的程度和頻率的明顯影響。所以這些患者應在一年或根據情況半年到一年眼科隨診一次。患者可以根據多次血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)測定的數值來判斷自己血糖控制的程度。而且,每一位患者應選擇一個條件較好的醫院就診,儘量少變動醫院,當然,能有一位較好的醫生定期隨診更好。患者如果是第一次到眼科檢查,最好做眼部全面的檢查,包括眼底熒光血管造影,以備做正常對照使用。
2.已有不同程度糖尿病性視網膜病變的患者:
早期非增殖期糖尿病性視網膜病變患者3~6個月隨診一次;增殖前期患者2~3個月隨診一次。因爲在血糖控制十分滿意、平穩的情況下,糖尿病性視網膜病變的發展是極緩慢的,糖尿病性視網膜病變每進展一期可以長達數年到10年以上;但是,當血糖水平控制不十分穩定和不滿意的情況下,糖尿病性視網膜病變的發展速度可以十分快,尤其是常發生低血糖反應的患者,糖尿病性視網膜病變發展更急速兇猛,且常伴嚴重的玻璃體視網膜併發症,對於這一類患者隨診時間應縮短至每月一次或更短。
3.糖尿病性視網膜病變已是嚴重的增殖前期和增殖期患者:
原則上,這類患者必須即刻作激光全視網膜光凝治療,沒有其他選擇的餘地,每隻眼至少應4~5次激光才能完成全視網膜光凝術的療程。不能只作1~2次或2~3次激光,必須完成一個療程的激光治療,纔有可能保留一定的視力而不失明。以往文獻記載,後的糖尿病性視網膜病變的患者,至少約有50%以上的患者可以不失明,保留程度不等的視力。嚴重的糖尿病性視網膜病變患者,如不行激光全視網膜光凝治療,最終均會失明。所以,對於應該激光治療的糖尿病性視網膜病變患者必須克服一切困難,接受和完成激光治療,這是爭取保留和保持一定視力的唯一可靠的途徑。
通過以上的介紹,大家對於糖尿病眼病的護理應該有更深的瞭解吧!此外專家也提醒患者們,如果眼部不適,且不自認爲年紀所致,要提高重視,必要時到醫院就診。目前關於糖尿病眼病的治療,專家推薦細胞滲透修復療法,此療法不但能解決胰島分泌胰島素的問題,同時還能解決眼病毛細血管的損傷。是治療糖尿病眼病的最佳選擇。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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