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什麼是糖尿病腎病呢?專家介紹,是糖尿病最嚴重的併發症之一,糖尿病腎病爲糖尿病主要的微血管併發症,主要指糖尿病性腎小球硬化症,一種以血管損害爲主的腎小球病變。那麼,糖尿病患者應該怎麼進行腎病的防治工作呢?武警北京總隊第三醫院糖尿病治療專家在下文爲我們介紹。
1、長期有效地控制糖代謝紊亂
糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發生改變,出現增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前提。對已發生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較爲理想。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。尿毒症患者食慾不振、進食量少,更兼腎臟本身對胰島素的滅活能力下降,胰島素需要量減少,易發生低血糖,應隨時調整劑量。
2、調整飲食
糖尿病腎病者應用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應控制蛋白質攝入量,不僅對腎功能不全有利,而且有助於減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝入量不超過30~40克,宜選用高生物效價的蛋白質,如牛奶、雞蛋、肉類,豆製品應限制。
3、預防和治療尿路感染
糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合併腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨牀表現可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛。可進行尿細菌培養進行診斷,並用抗生素治療。
4、控制高血壓
一部分糖尿病患者合併有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,後者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什麼原因引起的高血壓都應積極控制。對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要,血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。糖尿病患者如果發現血壓>18.7/12kPa,就要積極採取措施,使血壓下降到126/80毫米汞柱,在這個時期治療高血壓比治療高血糖更爲重要,但兩者要同時進行。可使用鈣離子拮抗劑,如:心痛定、絡活喜等;血管緊張素轉化酶抑制劑,如:貝那普利(洛汀新)、福辛普利鈉片(蒙諾)、卡託普利(開博通)等;浮腫者可用吲達帕胺(鈉催離)。使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
在此細胞滲透修復中心糖尿病治療專家向患者介紹細胞滲透修復療法,該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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