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糖尿病是種複雜的內分泌疾病,它可以分成多種類型,而2型糖尿病就是患病人數最多的一種,大約佔糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病對患者日常生活影響極大,病情也極易惡化,因此需要患者們科學的用藥治療。那麼,2型糖尿病患者如何選口服降糖藥呢?下面就由武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家來爲大家介紹下吧!
口服降血糖藥目前有三大類,即磺脲類、雙胍類及α─葡萄糖苷酶抑制劑。
1.磺脲類主要是促進胰島β細胞釋放胰島素,以發揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860(甲苯磺丁脲)--爲第一代磺脲類,它在體內發揮作用的時間短;第二代有優降糖,其降血糖作用雖然強,但容易發生低血糖;以後還相繼發現了達美康、美吡達、克糖利、糖適平等。後兩者的降血糖作用都比D860強,口服後90%由腎臟排出。而糖適平95%通過肝臟經膽道從糞便排出,僅5%從尿排出,故此類藥有胃腸道反應及肝功能損害等副作用。
2.雙胍類主要是抑制腸道對葡萄糖的吸收,增加組織對葡萄糖的利用,從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍,但可引起食慾減退、噁心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。
3.α-葡萄糖苷酶抑制劑是目前應用廣泛的降糖藥,有拜糖平,它主要抑制小腸內澱粉酶、麥芽糖酶,使食物在小腸內消化和葡萄糖的吸收減緩,從而起到降血糖作用。
2型糖尿病如果沒有併發症,60歲以下、不肥胖的人,一般常選用磺脲類,如優降糖;若超過60歲,可選用降糖作用較緩和的達美康、美吡達、糖適平等,若降糖效果不顯着,可加服雙胍類,這樣可增強療效。適當減少兩者的劑量,還可減輕副作用。若肥胖的人,可服用雙胍類,因爲二甲雙胍不易引起乳酸酸中毒;有的人空腹血糖不高,而飯後血糖明顯升高,可服用拜糖平。
服藥時間也很講究,磺脲類宜在吃飯前15─20分鐘服;因爲雙胍類胃腸反應較重,飯後服用則可減少這些不良反應;拜糖平應在進食主食(米飯、面類)時,與第一口飯嚼碎同時吞嚥,才能發揮降糖較果。服用降糖藥物均應從小劑量開始,以後根據血糖水平和尿糖情況酌情加重,以免發生低血糖。
以上內容就是2型糖尿病的口服降糖藥的選擇介紹,在此專家也提醒患者們,口服降糖藥只能控制血糖,無法有效的控制2型糖尿病病情,而且長期使用也會對人體的肝臟產生副作用,因此患者們需要小心使用。而且如今對於2型糖尿病的治療也研究出了新的有效療法,那就是細胞滲透修復療法!該療法主要是以人體基因修復和胰島β細胞再生爲目的,達到胰島素正常分泌的效果。多功能細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,比如糖尿病是由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,導致胰島素量分泌不足、血糖持續升高造成的,如果病情長期得不到控制就會引發全身性器官功能紊亂,隨之產生各種併發症。細胞滲透修復療法可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,同時改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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